是询问病人有无怕冷或发热的感觉。“寒”指病人自觉怕冷的感觉，临床上有恶风、恶寒和畏寒之分：病人遇风觉冷，避之可缓者，称为恶风；病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖仍不能缓解者，称为恶寒；病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而能够缓解者，称为畏寒。“热”指发热，一方面包括病人体温的客观升高，用体温表可以测得。另一方面，如果病人体温正常但自觉全身或局部（如手足心）发热，中医也认为病人是在发热。
寒与热的产生，主要取决于病邪的性质和机体阴阳的盛衰两个方面。就邪气而言，由于寒为阴邪，其性清冷，故寒邪致病，怕冷症状突出。热为阳邪，其性炎热，故热邪致病，发热症状明显。同时，寒热也是机体阴阳盛衰的反应，即寒为阴征，热为阳象。所以，通过询问患者的怕冷与发热情况，可以辨别病变的性质和阴阳盛衰的变化。
问寒热，首先应该询问患者有无怕冷或发热的症状，其次必须询问怕冷与发热是否同时出现，此外还应注意询问寒热的新久、轻重程度、持续时间的长短，寒热出现有无时间或部位特点，寒热与体温的关系，寒热消长或缓解的条件及其兼症等。
问寒热，首先应该询问病人有无怕冷或发热的症状，其次必须询问怕冷与发热是否同时出现，此外还应注意询问寒热的新久、轻重程度、持续时间的长短，寒热出现有无时间或部位特点，寒热与体温的关系，寒热消长或缓解的条件及其兼症等。临床上常见的寒热症状有恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来四种类型。
1．恶寒发热 指病人恶寒与发热同时出现，是表证的特征性症状。
①恶寒重发热轻，是风寒表证的特点，由外感风寒之邪所致。因风寒之邪为阴邪，阴邪致病则阴盛，所以表现为恶寒重；寒性收引凝滞，卫阳郁闭不宣，所以发热轻，临床常伴有头身痛、无汗、脉浮紧等症状。
②发热重恶寒轻，是风热表证的特点，同外感风热之邪所致。因风热为阳邪，阳邪致病则阳盛，故表现为发热重；风热袭表，卫外不固，腠理开泄，故微恶风寒，临床常兼见口渴、汗出、脉浮数等症状。
③发热轻而恶风，是指病人自觉有轻微发热，并有遇风觉冷、避之可缓的症状，是伤风表证的特征，由外感风邪所致。因风性开泄，肌腠疏松，阳气郁遏不甚，正邪交争不剧，故发热轻而恶风。有的病人只有恶风的感觉，无发热之感，多为外感风邪，或为肺卫气虚，卫表不固所致。
一般情况下，感邪较轻者，恶寒发热常较轻；邪正俱盛者，恶寒发热多较重；邪盛正衰者，恶寒重而发热轻。
2．但寒不热 指病人只觉得怕冷而不发热的症状，是里寒证的特点。其怕冷的产生，多为感受寒邪致病，或为阳气不足而阴寒内生。根据发病的缓急和病程的长短，临床上常见的有新病恶寒和久病畏寒两种类型。
①新病恶寒指病人突然感觉怕冷，得温不解的症状。并有四肢不温，或有脘腹、肢体冷痛，或呕吐泄泻或咳喘痰鸣，脉沉紧等症，主要见于里实寒证，多因感受寒邪较重，寒邪直中脏腑、经络，郁遏阳气，机体失于温煦，故突起恶寒。
②久病畏寒指病人经常怕冷，四肢凉，得温可缓的症状。常兼面色
白，舌淡胖嫩，脉弱等症，主要见于里虚寒证，因阳气虚衰，形体失于温煦所致。(www.xing528.com)
3．但热不寒 指病人只发热，而无怕冷之感，是里热证的特征。根据发热的轻重、时间、特点等，临床上常见有壮热、潮热、微热三种类型。
①壮热指高热（体温在39°C以上）持续不退，不恶寒只恶热的症状，常兼面赤、口渴、大汗出、脉洪大等症，多因风热内传，或风寒入里化热，里热炽盛，蒸达于外所致，临床常见于里实热证。
②潮热指按时发热，或按时热更甚，如潮汐之有定时，其发生时间一般多在下午，临床又有阳明潮热、阴虚潮热、湿温潮热的不同。阳明潮热，又称为“日晡潮热”，是由于胃肠燥热内结所致，多兼见腹满痛拒按，大便燥结，手足汗出，舌苔黄燥等症状；阴虚潮热多属阴虚火旺所致，每当午后或入夜即发热，且以五心烦热或“骨蒸潮热”为特点，常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症状；湿温潮热以午后热甚，身热不扬（以手扪体肤，初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手）为特点，其病多因湿热内伏，热为湿遏，难以透达所致，多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症状。
③微热指发热不高，体温一般在38°C以下，或仅自觉发热而体温不高的症状。其发热时间一般较长，病因病理较为复杂。如长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗等症者，多属气虚发热；时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细等症者，多属血虚发热；长期低热，兼颧红、五心烦热等症者，多属阴虚发热；每因情志不舒而时有微热，兼胸闷，急躁易怒等症者，多属气郁发热。
4．寒热往来 指患者自觉恶寒与发热交替发作的症状，为半表半里证的特征。基本病机是邪气虽不太盛，正气也不甚强，邪气既不能侵袭入里，正气也不能驱邪外出，正邪交争于表里之间所致。
①寒热往来无定时是指病人自觉时冷时热，一日多次发作而无时间规律的症状，多见于少阳病，常伴有胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩脉弦等症状。
②寒热往来有定时是指病人恶寒战栗与高热交替发作，每日1次或二三日发作1次，发有定时的症状，持续反复，经久不愈，多见于疟疾。常兼有剧烈头痛、口渴、汗出热退等症状。
基础知识小辞典
（1）日晡潮热：下午3～5时热势较高的发热即为日晡潮热。
（2）骨蒸潮热：是阴虚潮热一种症状，有热自深层骨内向外透发的自我感觉，
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
