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范进中举,七情分析-中医基础知要

时间:2023-12-04 百科知识 版权反馈
【摘要】:范进中举前穷困潦倒,岳父胡屠户辱骂他为“现世宝”、“穷鬼”,说他“尖嘴猴腮”。范进虽屡试不中,却矢志不移,至五旬后竟中了举。范进中举而得疯病的原因,就是因为喜极伤心,而使神气耗散的缘故,属于内伤“七情”致病的范畴。所以,七情具有两重性,适度的情绪反应,为人之常性,属生理范畴;七情过度,即刺激的强度和时间,超过机体生理调节范围,则成为病因,可使人致病。

范进中举,七情分析-中医基础知要

对于不良情感诱发疾病,古书上有不少记载。《儒林外史》记载的范进中举就是一个典型的实例。范进中举前穷困潦倒,岳父胡屠户辱骂他为“现世宝”、“穷鬼”,说他“尖嘴猴腮”。范进虽屡试不中,却矢志不移,至五旬后竟中了举。请看范进因中举喜极而疯的精彩片段:“(范进)把两手拍了一下,笑了一声,道:‘噫,好了!我中了!’说着,往后一跤跌倒,牙关紧咬,不省人事”。接下来是一幅更精彩的漫画:“(范进)一脚踹在塘里,挣起来,头发都跌散了,两手黄泥,淋淋漓漓一身水”,鞋都跑丢了一只,后被他的丈人胡屠夫打了一个嘴巴,方才醒了过来。这虽是小说艺术加工,却也说明了一个道理:任何过激的情绪都会引起身体疾患。

范进中举而得疯病的原因,就是因为喜极伤心,而使神气耗散的缘故,属于内伤“七情”致病的范畴。七情,指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动,不同的刺激,可产生不同的情志活动。同一刺激,在不同的人,也能产生不同的情志活动。因此,七情是一种正常的生理表现,一般不会使人致病。正如《读医随笔》所说:“喜怒思忧恐,本于天命,人而无此,谓之大痴,其性死矣。”只有在突然的、强烈的或持久的精神刺激下,引起情志急剧波动,如暴怒、狂喜、大惊、卒恐、悲哭、过思、忧郁等,超过了人体的生理范围,加之人们又不能正确对待外来刺激,不能自我调节适应,使人体气机紊乱,脏腑气血阴阳失调,导致疾病发生时,七情才成为致病因素。《岳飞传》中有这样一个故事,牛皋捉住金兀术时,骑在金兀术的背上,高兴得大笑;金兀术又恨又气又怒。结果牛皋笑死了,金兀术气死了。这是突然剧烈的情感活动,致人于死命的例子。

中医学认为,人的精神情志活动与内脏有着密切关系。情志活动是以五脏精气作为物质基础的,外界的各种精神刺激作用于人体,只有在五脏精气充足,功能协调的状态下,才能作出相应的、适度的情感反应。而且,五脏各有相应的情志变化联系,如心“在志为喜”,肝“在志为悲”,肾“在志为恐”等,这是“五志”分属于五脏的具体说明。脏腑的生理活动必须以气血作为物质基础,而精神情志活动是脏腑生理功能的反映,故人的情志活动与气血的关系非常密切。在生理上,情志活动需要气的振奋,血的濡养。如果脏腑气血失调,则会影响情志活动,而出现异常的情感变化。反之,情志异常亦可影响气血的正常运行。总之,情志活动与内脏、气血密切相关。

(一)七情变化可致气机运动失常

1.喜则气缓 喜为心之志,暴喜伤心,则气短不续,喜笑不休,精神恍惚不能集中,甚则语无伦次,举止失养。

2.怒则气上 怒为肝之志,暴怒伤肝,则肝气上逆,面红目瞪,气逆呕血,甚则血郁于上,可致神昏暴厥。

3.忧则气沉 忧为肺之志,过度忧愁,则情志沉郁,气机不畅,伤及肺脾,引起胸闷腹胀,少气倦怠,痰多,食少便溏,脉涩。

4.思则气结 思为脾之志,思虑过度,气结而伤及心脾,导致气机郁结,脾运失健,出现倦怠少食,健忘怔忡,嗜卧消瘦,脉沉结。

5.悲则气消 悲为肺之志。过度悲哀,能使肺气消散,出现善悲欲哭,叹息,面色惨淡,神气不足等症状。

6.恐则气下 恐为肾之志,恐则伤肾,怵惕不安,精气下陷而遗精,脱肛,小便失禁。(www.xing528.com)

7.惊则气乱 惊为心之志,惊则心无所依,神无所归,虑无所定而气乱,神志不安,心慌意乱,目瞪口呆,惊慌失措。

宋·陈无择《三因极一病证方论·三因论》说:“七情,人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形于肢体,为内所因。”所以,七情具有两重性,适度的情绪反应,为人之常性,属生理范畴;七情过度,即刺激的强度和时间,超过机体生理调节范围,则成为病因,可使人致病。由于七情致病,先自脏腑郁发,外形于肢体,故称七情内伤。情志过度是内伤病的主要致病因素之一。

(二)七情不调可致脏腑功能失调

1.喜、惊伤心 喜乐过度,能使心气涣散,神不守舍,可以出现精神不集中,甚则失神狂乱等症状;突然受惊,能使心气紊乱,心神不安,出现惊慌失措,心悸、失眠,甚则精神错乱等症状。

2.怒伤肝 “怒则气上”,暴怒或经常愤怒,能使肝气上逆,出现头昏、头痛等症;血随气逆,并走于上,可见面红、目赤,甚则呕血或昏厥,以致死亡(如高血压因怒而卒中)。《三国演义》中诸葛亮“气死周瑜”,“骂死王朗”,都是通过激其动怒,而置周瑜、王朗于死地的。

3.思伤脾 “思则气结”,思虑太过,可使脾气郁结,运化功能失常,出现食欲不振、腹胀便溏,甚至肌肉消瘦等症。思虑亦可伤心,而致失眠、多梦等症。

4.悲、忧伤肺 “悲则气消”,“忧则气郁”,悲哀过度,可使肺气消散而耗损,出现神疲乏力、声低息微等症;忧愁太过,可使肺气郁结,出现胸闷、气短等症。《红楼梦》中的林黛玉就是典型的实例:她多愁善感,看见月缺花残,也会黯然神伤,独自对空长叹,时刻处在忧郁状态,终因肺痨咯血使得她过早的夭亡了。

5.恐伤肾 “恐则气下”,恐惧过度,可使气趋于下,血亦随之下趋,出现面色苍白,头晕欲倒,甚则气陷于下,肾气不固,出现二便失禁等症。

对于七情损伤五脏,不能机械地理解。因为有时一种情志过激可能伤及几脏,或者几种情志活动又能伤同一脏,如七情均能伤心。从临床实际看,七情伤及内脏,以心、肝、脾三脏为多见,且每多兼夹。临床时必须根据病人所出现的症状和体征,来确定病在何脏,并结合其病史分析其致病原因,从而明确诊断,作出正确的治疗。

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