中医经络在临床实践中的重要作用

明末清初喻嘉言强调说：“治病不明脏腑、经络，开口动手便错。”《灵枢·经脉篇》亦说：“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。”因为经络学说是指导临床实践的重要理论工具。

明末清初喻嘉言强调说：“治病不明脏腑、经络，开口动手便错。”《灵枢·经脉篇》亦说：“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。”因为经络学说是指导临床实践的重要理论工具。

（一）说明病理变化

在正常生理情况下，经络有运行气血，感应传导的作用。所以在发生病变时，经络就可能成为传递病邪和反映病变的途径。“邪客于皮则腠理开，开则入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于脏腑也”（《素问·皮部论》）。由于脏腑间通过经脉沟通联系，所以经络还可成为脏腑之间病变相互影响的途径，如心与小肠相表里，心火盛则可通过经络移热于小肠。

经络也是脏腑与体表组织器官之间病变相互影响的重要渠道。通过经络的传导，内脏病变可以反应到体表的一定部位。如肝气郁结常见两胁、少腹胀痛，这就是因为足厥阴肝经抵小腹、布胁肋。真心痛，不仅表现为心前区痛，且常引及上肢内侧尺侧缘，这是因为手少阴心经行于上肢内侧后缘。其他如胃火炽盛见牙龈肿痛，肝火上炎见目赤等，都是经络传导的反映。

（二）指导疾病的诊断

经络有一定的循行部位和脏腑络属，且各经的病证特点以及经络之间互相密切联系，因而可以根据疾病所出现的症状，结合经络循行的部位及联系的脏腑，作为诊断疾病的依据。如两胁疼痛，多属于肝胆疾患，腰部痛常是肾的病变。又如头痛一症，根据经络在头部的循行部位就可判断，若痛在前额属阳明经，痛在巅顶属厥阴经，痛在两侧属少阳经，痛在枕项属太阳经。

《伤寒论》的六经辨证，就是在经络学说基础上发展起来的辨证体系。在临床实践中，还发现在经络循行的通路上，或在经气聚集的某些穴位处，有明显的压痛或有结节状、条索状、凹陷隆起等反应物，或局部皮肤的形态变化，也常有助于疾病的诊断。如：肺脏有病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛；肠痈可在阑尾穴有压痛；胃病时常在足三里、胃俞穴等出现结节或压痛点；长期消化不良的患者可在脾俞穴见到异常变化等等。《灵枢·官能》所谓“察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在”，就指出了经络对于指导临床诊断的意义和作用。

（三）指导疾病的治疗

经络学说还广泛地用以指导临床各科的治疗，以达到疏通经气，调理气血，平衡阴阳的目的。尤以对针灸、推拿按摩和药物治疗更有着极其重要的意义。针灸循经取穴及药物归经理论等都是通过经络的传导、转输而发挥其治疗作用。由于经络纵贯人体内外上下，某些经络的循行有左右交叉，故治疗上有上病取下、下病取上、左病取右、右病取左等取穴方法。如果采取循经取穴（根据经络的循行路线取穴）的方法，就能提高疗效。如治疗牙痛取合谷穴，治疗胃脘痛取足三里穴，治疗脱肛、子宫脱垂取百会穴等，都有较好的疗效。

药物治疗也要以经络为渠道，通过经络的传导转输，才能使药到病所，发挥其治疗作用。在长期临床实践的基础上，根据某些药物对某一脏腑经络有特殊作用，确定了“药物归经”理论。金元时期的医家，发展了这方面的理论，张洁古、李杲按照经络学说，提出“引经报使”药。如：治头痛，属太阳经的可用羌活，属阳明经的可用白芷，属少阳经的可用柴胡。如果了解药物归经，就能力专用宏，疗效显著。如归经不明，则无的放矢，难以获得确效。

此外，当前被广泛用于临床的针刺麻醉，以及耳针、电针、穴位埋线、穴位结扎等等治疗方法，都是在经络学说的指导下进行的，并使经络学说得到一定的发展。

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经络与应用

经为主干络为支，经脉络脉遍全身。

沟通内外与表里，联络脏腑行气血。

全身正经有十二，手足三阳与三阴。

奇经八脉何为奇，督任冲带功能异。

阴跷阳跷行下肢，两腿轻健又跷捷。

阴维阳维来维护，经脉畅通身体健。

中医理论精又深，经络功能要记清。

联络脏腑通肢窍，运行气血濡周身。

抗御外邪卫机体，病邪侵袭不沾身。

经脉病理有改变，依据经络可诊病。

指导治疗把病分，药到病除邪可清。