中医基础知要：揭示官官相护的脏腑关系

人体是一个统一的有机整体，它由脏腑等许多组织器官所构成，每个脏腑器官有各自的生理功能。它们不是孤立的，是整体活动的一个组成部分，它们相互之间在功能活动上均有一定的联系，其联系是“官官相护”的。

人体是一个统一的有机整体，它由脏腑等许多组织器官所构成，每个脏腑器官有各自的生理功能。它们不是孤立的，是整体活动的一个组成部分，它们相互之间在功能活动上均有一定的联系，其联系是“官官相护”的。

（一）五脏之间的联系

心、肺、脾、肝、肾虽有不同的生理功能，但它们之间不是孤立的，而是彼此密切联系着的“官官相护”关系。

1．心与肺　心主血，肺主气；心主行血，肺主呼吸。心肺相互配合，保证了气血的正常运行。血的运行依靠气的推动、温煦，而气也需要血液的运载才能输布全身。全身的血液循环，依靠心气的推动，通过经脉而又聚于肺，经肺的呼吸，进行气体交换，然后再输布到全身，所以，心肺密切配合，才能气血运行正常。

2．心与脾　心主血，脾生血、统血，脾气足则血有生化之源，心血自然充盈。血运行于经脉之中，固赖心气之推动，然也必须靠脾气的统摄，以维持其正常的运行。

3．心与肝　心主血，肝藏血。血脉充盈，则心有所生，肝有所藏，以维持它们的正常生理功能。心主神志，肝主疏泄，能调畅情志，所以心与肝都与精神情志活动有关，临床上心肝两脏血虚，心烦失眠与急躁易怒等精神症状常同时并见。

4．心与肾　心位于上，其性属阳，属火；肾位于下，其性属阴，属水。在正常的生理状态中，心火下降，肾水上升，彼此交通，相互协调，这种关系称为“心肾相交”、“水火既济”。此外，心主神志，肾藏精、生髓，“脑为髓之海”，故心与肾均与精神情志活动有关。

5．肺与脾　肺主气，脾主运化，肺吸入的清气和脾所运化的水谷精气，是组成气的主要物质基础。因此，肺的呼吸功能和脾的运化功能分工协作，人体的气才能旺盛，在津液的输布代谢方面，肺的宣发肃降和通调水道，有助于脾的运化水液功能；而脾的传输津液，散精于肺，不仅是肺通调水道的前提，而且，实际上也为肺的生理活动提供了必要的营养，因此，二者在津液代谢中存在着相互为用的关系。

6．肺与肝　肺位于上，其气肃降；肝位居于下，其气升发，肺与肝协调，则人体气机才能正常的升降运行。

7．肺与肾　肾为主水之脏，肺为水之上源。肺气宣降，通调水道；肾的气化正常，则升清降浊，开合有度。因此，肺肾协调，才能维持人体正常的水液输布代谢。肺主气司呼吸，肾主纳气，肺气的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助，所以有“肺为气之主，肾为气之根”的说法。此外，因金水相生，肺阴和肾阴相互滋生。

8．肝与脾　肝主疏泄，能分泌胆汁，胆汁有助于脾的运化水谷功能。脾主运化而为气血生化之源；肝藏血，而肝血有赖于脾消化吸收水谷精微而滋生。因此，脾气健旺，血液生化有源，不但肝血充盈，也有利于肝的疏泄。

9．脾与肾　脾主运化，为后天之本；肾主藏精，为先天之本。脾阳要依靠肾阳的温煦才能发挥其运化功能；肾的精气也有赖于脾阳化生水谷之精的充养。所以，脾与肾，两者相互滋助，相互促进，以维持人体生命活动的进行。

10．肝与肾　肝藏血，肾藏精。肾精充足，肝血可得到滋养；肝血充盈，使血化为精，肾精才能充满，所以精和血相互滋生，称之为“精血同源”，亦称“肝肾同源”。

入门歌诀

五脏关系

心主血、肺主气，血液循环靠气行。

心主血、脾生血，脾气统血脉中行。

心主血、肝藏血，肝气疏泄情志清。

心属火、肾属水，水火既济精髓生。

肺主气、脾运化，肺脾相互化水显。

肝气升、肺宣肃，气机升降能畅通。(www.xing528.com)

肺为气主肾为根，肺阴肾阴互滋生。

肝泌胆汁助消化，脾生血液更护肝。

肾脾都是人之本，先天后天互养人。

肝藏血、肾藏精，精血同源互充盈。

（二）五脏与六腑之间的联系

脏与腑的关系，实际上就是脏腑阴阳表里配合关系。一脏一腑的表里关系，主要是通过经脉的相互络属关系而相联系。有的脏器接近（如肝与胆），气化相通（如肝与胆、肾与膀胱），现就脏腑之间的生理联系分述如下：

1．心与小肠　心主阳气可循经脉下降于小肠，发挥其推动温煦作用，协助小肠履行受盛化物、泌别清浊的功能。

2．肺与大肠　肺气清肃下降，使津气下行布散，肠道得其濡润，有利于大肠的传导功能；大肠之气通降，则腑器通畅，有利于肺气的清肃下降，使呼吸调匀，功能正常。

3．脾与胃　脾与胃共同完成对饮食物的消化吸收和输布。一是胃主受纳，脾主运化，纳运协调；二是脾主升清，胃主降浊，升降相因；三是脾为阴土，喜燥恶湿；胃为阳土，喜润恶燥，燥湿相济。三方面协调平衡，共司其健运功能。

4．肝与胆　肝主疏泄，分泌胆汁，藏之于胆，使胆汁排泄于小肠以助消化，故肝与胆疏泄相关。肝主谋虑，胆主决断，二者相互配合，相辅相成，则表现为谋而有决，决而无误。

5．肾与膀胱　肾主水液，能升清降浊，浊气化为尿液，贮于膀胱，膀胱能在一定限度内贮藏尿液，及时自主地排出小便，故膀胱的贮尿排尿功能，取决于肾的气化功能。

入门歌诀

脏腑关系

中医脏腑是核心，脏腑功能要记清。

脏腑相互为表里，俱荣俱损辨分明。

心与小肠为表里，心阳助肠别浊清。

肺与大肠为表里，肺气清肃腑气行。

肝脏与胆为表里，肝胆相照决断谋。

肾与膀胱为表里，气化膀胱利小便。

（三）六腑之间的联系

六腑之间的联系，主要体现在人体对饮、食物的消化、吸收和排泄过程中的相互联系和配合作用。饮、食物入胃，经胃的腐熟，初步消化，变成食糜，下移于小肠，小肠进一步消化。胆排泄胆汁进入小肠以助消化。通过小肠的消化而泌清别浊。其清者，为精微物质和津液，经脾的传输，以营养全身。水液吸收后经脾的升清，肺的宣发肃降后下输于肾，经肾的气化作用，输入膀胱形成尿液，从尿道排出体外。其浊者为糟粕残渣，由小肠进入大肠，形成粪便，由肛门排出体外，在上述饮食物的消化、吸收和排泄过程中，还有赖于三焦的气化作用。因此，饮、食物的消化、吸收和废物的排泄，是由六腑分工合作，共同完成的。