心脏的游走性起搏点常见于窦房结内游走，窦房结向交界区间游走，心房内游走，交界区内游走，心室内游走。由于起搏点游走形成的心律，称为游走性心律。
一、窦房结内游走心律
迷走神经兴奋性增高时，窦性起搏点在窦房结的头部、体部及尾部之间来回游走，称为窦房结内游走心律。其心电图特征为：
1．窦性P波。
2．同导联P波振幅常随P-R延长而逐渐变小，P-R缩短，或相反，但无逆行P波。
3．P-R间期＞0．12s，但可不完全相等。
窦房结内游走心律常见于健康人，亦可见于洋地黄引起者。
二、窦房结-交界区游走性心律
由于迷走神经张力的变化，心脏起搏点游走于窦房结及交界区之间，称为窦房结-交界区游走性心律。其心电图的特征为：
1．同导联中，P波周期性由直立转为倒置。
2．P-R间期由＞0．12s逐渐转为＜0．12s。
此心律常见于儿童或迷走神经张力增高的成年人，无重要临床意义。
三、心房内游走心律
又称多源性房性逸搏心律。心脏起搏点游走于左、右心房的不同部位，称为心房内游走心律。其心电图特征为：(www.xing528.com)
1．有两种或两种以上不同房性P波，若为逆行P波，但P-R＞0．12s；
2．P′-P间期可长短不一（但在0．12～0．20s）；
3．P′-P′可长短不一，互差可＞0．12s，频率50～100／min；
4．一般P′波正电压者，P′-R较长，否则P′-P′较短。
四、交界区内游走心律
交界区内游走心律又称多源性交界性逸搏心律，即心脏起搏点在交界区内游走形成的逸搏心律。其心电图特征为：
1．室上性QRS波群之前、之中、之后交替出现逆行P波，在前则P′-R＜0．12s，在后则R-P′＜0．20s，或埋藏于QRS波群中；
2．P′-R或R-P′间期长短不一。
五、心室内游走心律
心室内游走心律又称多源性室性逸搏心律，即心脏起搏点在心室内游走形成的逸搏心律。其心电图特征为：
1．有两种或两种以上宽大畸形的QRS波群。当两个室性异位激动交替控制一次心搏时，称交替性双源性室性逸搏心律；
2．心室率多在40～100／min，R-R多长短不一。
（张雪娟 孙淑梅）
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