心脏在每次收缩之前,首先产生电激动并传布全身,使身体各处产生电位差。通过心电图机将体表的这种电位差记录下来所得的时间-电压曲线,即为心电图。
一、正常情况下,典型的心电图由下述各波段组成(图2-1)
图2-1 典型心电图
1.P波 为左右心房的除极波,起点表示右心房开始除极,终点代表两个心房除极完毕。P波前半部代表右心房除极,后半部代表左心房除极。
2.Ta(Tp)波 代表心房肌复极过程中的电位变化,也称心房复极波。
3.QRS波群 反映左、右心室(包括室间隔)除极的电位变化。其中第1个向下的波为Q波,继Q波之后的一个向上的高波为R波,R波之后向下的波为S波。QRS波群是广义代表心室肌的除极波,并不一定每个QRS波群都有Q、R、S三个波。QRS波许可有多种形态,通常依据各波的方向、大小,分别用大、小写的英文字母表示之(图2-2)。
4.T波 反应心室肌复极过程中的电位变化,也称心室复极波,是继ST段之后的一个较低而矮的心室复极波。
5.U波 是T波的一个小矮波,反映乳头肌的复极电位。
图2-2 QRS波群的命名(www.xing528.com)
二、在一系列波形中,除上述各波外,尚有下列各间期及间段
1.P-R间期 指P波起点到QRS波群起点之间的间期,它代表从心房肌开始除极到心室肌开始除极的时间。
2.P-R段 是P波后的一段平线,代表激动在房室交界区、房室束及部分束支内传导。
3.QRS间期 为自R(Q)波开始至S波终了的时间间期。代表两侧心室肌(包括室间隔肌)的电激动过程(时间)。
4.ST段 是QRS波群的终点到T波开始前的一段平线。代表左、右心室全部除极完毕到复极开始以前的一段时间。
5.J点(结合点) QRS波降完毕与ST段开始的一点。代表心室肌已除极完毕。
6.Q-T间期 自QRS波群开始到T波终结的间期。它代表在一个心动周期中,心室肌除极和复极的全部过程。
7.Q-U间期 自QRS波群开始到U波终结之间的时间间隔。
8.Q-TC Q-T间期随心率快慢而变化,故常用Q-T间期的校正值,即QTC,计算方法为:
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