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老中医论治哮喘病:傅再希经验总结

时间:2023-12-04 百科知识 版权反馈
【摘要】:用药如麻黄、细辛、小牙皂、白芥子等。盖哮证发作,皆由顽痰闭塞所致,可用麻黄、细辛等开通肺窍。又痰涎胶固,不易咳出,可用小牙皂、白芥子等,服后患者咳出一些黄绿色的浓痰,哮即立止。如系热邪诱发,兼见口渴、面赤者,麻黄、细辛、猪牙皂、白芥子亦可应用,只须方中配以石膏24g,黄芩9g,切不可全用寒凉药,这是余治疗哮证的一点经验,仅供参考。

老中医论治哮喘病:傅再希经验总结

哮症感冷而发者谓之冷哮,感热而发者谓之热哮。以余验之,冷哮居多。且无论冷哮、热哮,究其内因,皆宿痰久伏所致,所以丹溪有“专主于痰”之说。由于肺窍中积有顽痰,平时潜伏不动,则举止动作亦无甚异于常人。若感触风寒暑湿,过食油腻生冷,或酸咸失调,触动宿痰,则突然发作。痰鸣气涌,呷呷作声,欲咳不能,头汗如雨,胸中满塞,不能仰卧。这时治疗以开窍剔痰为主。成方如:皂荚丸、千缗汤、小青龙汤、射干麻黄汤等。用药如麻黄、细辛、小牙皂、白芥子等。盖哮证发作,皆由顽痰闭塞所致,可用麻黄、细辛等开通肺窍。又痰涎胶固,不易咳出,可用小牙皂、白芥子等,服后患者咳出一些黄绿色的浓痰,哮即立止。若只用一般化痰平喘之药,如:紫苏子、紫菀、款冬花、半夏等,犹如隔靴搔痒,无济于事。余临证遇此,常在以上诸方基础上化裁,自拟一方,每次获良效。药用:麻黄、小牙皂(炙、去皮弦)、川厚朴陈皮各6g,白芥子(炒、研)、姜半夏、茯苓各9g,细辛、甘草各3g,生姜3片,红枣3枚。如系热邪诱发,兼见口渴、面赤者,麻黄、细辛、猪牙皂、白芥子亦可应用(分量不变),只须方中配以石膏24g,黄芩9g,切不可全用寒凉药,这是余治疗哮证的一点经验,仅供参考。

1954年,余在抚州中医联合诊所工作时,有一旅客,路过抚州,适逢哮证发作,痰鸣喘息,坐在路边,不得动弹,后被过路人搀扶至诊所,余按上法用药,仅一剂而哮喘立止,翌日即可启程。而后学者常对麻黄、细辛、猪牙皂、芥子等,多畏其峻利,不敢轻试。中医治哮,虽亦难断根,但若治疗得法,认真忌口,则近期疗效,仍可保证。(www.xing528.com)

凡哮证发作时,皆不宜用参芪之类补益升提其气,亦不宜用阴药凝固其痰,常见有些不明医理者,见其喘促,惟恐气脱,辄妄用人参黄芪、枸杞子、熟地黄等,以至偾事者甚多,不可不引以为戒。又一般哮证与肾气失纳之喘亦不同,亦不可用黑锡丹等以为镇坠。[《名老中医医话》]

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