跌打损伤奇效良方：骨折汤、四肢洗方治疗四肢骨折

【药物组成】 当归、川芎、桃仁、丹参、枳壳、穿山甲、虫、生地黄各10g，天花粉、骨碎补各12g，红花、青皮各6g，自然铜15g，甘草3g。

【随症加减】 气滞血瘀加青木香、乳香、没药；气血亏损去桃仁、红花加红参、炙黄芪、熟地黄、鸡血藤；肝肾不足去红花、青皮加杜仲、巴戟天、炙何首乌。

【治疗方法】 每日1剂，水煎服，1个月为1个疗程。

配合应用四肢洗方：见于骨折经固定10周以内，骨折端已达临床愈合或骨性愈合而关节软组织出现粘连，并有僵直感，伸屈障碍。应用化瘀舒筋汤，药用：桂枝、红花、防风、乳香、没药、苏木、威灵仙、山柰、花椒各10g，伸筋草、透骨草、骨碎补、积雪草、补骨脂各15g，细辛6g。上肢加桑枝、川芎、羌活；下肢加海桐皮、木瓜、独活、牛膝。陈伤筋脉黏凝型（关节僵硬型）：见于骨折迟缓连接，经较长时间外固定，一般在12周以上，出现关节僵硬，屈伸功能严重障碍。应用破血通经汤，药用：三棱、莪术、刘寄奴、威灵仙、苏木各30g，木瓜、企边桂、艾叶、花椒、山柰、细辛各10g，土牛膝、透骨草、伸筋草、路路通各20g，陈醋500ml。上下肢加味同关节粘连型。筋凝异物感染溃疡型（关节僵硬异物感染型）：常见于开放性骨折，关节僵硬伴有关节周围软组织内有异物，创口溃疡久不敛口。应用活络排异生肌汤，药用：磁石、紫荆皮、苏木、蒲公英、忍冬藤、乳香、没药各15g，丁香、皂角刺、穿山甲、防风、肉桂各10g，篦麻子、土牛膝、炉甘石、透骨草、伸筋草各30g。上药加水2 000ml，煮沸30min，过滤去渣，先以蒸汽熏蒸患部至皮肤发红，微汗，稍凉后，用纱布蘸药液反复擦拭患部和热敷强直关节，每日1剂，每剂重复熏洗3次。

【功效主治】 滋肾补肾，健脾活血，通络散寒。(www.xing528.com)

【临床运用】 临床治疗791例，骨折汤：优471例，良246例，差74例，优良率达90．6%；四肢洗方：优437例，良284例，差70例，优良率达91．2%。

【经验心得】 骨折虽是局部疾患，但从整体观点看，通过经络将里表紧密联系，明·薛己《正体类要》谓：“肢体损于外，则气血损于内，营已有所不贯，脏腑有所不和”，说明虽为筋骨损伤，亦能外入里，所谓“外伤筋骨，内动脏腑”。《素问·刺要论篇》云：“肉伤则动脾”，“筋伤则内动肝”，“骨伤则动肾”，说明外伤可内动脏腑。反之，肝、脾、肾的功能是否健全，势必影响筋、骨、肉的强弱和损伤后肢体修复。

采用重点滋肾补肾，辅以健脾，活血通络散寒等法，调整免疫功能，以提高机体抵抗力，促进骨折愈合。骨折汤方中，当归、红花、桃仁、丹参等，活血祛瘀通经络；生地黄配当归为养血和血而不伤阴血；自然铜、骨碎补、续断续筋接骨；虫、穿山甲舒筋活络，解毒解癖；牛膝、桑寄生补肾疏肝，强筋壮骨；枳壳、青皮温中消食，健脾强胃；甘草调和诸药，共奏促进气血运行，加速骨痂生长之效。四肢洗方，必须以辨证为指导，药之外用与内服同理，据不同类型和体质条件，选用适宜方药。老年人多气血亏虚，应加当归、党参、黄芪、肉桂；骨质疏松应加用熟地黄、鹿角霜、龙骨、牡蛎等补肾壮骨之品。本组气血亏虚、骨质疏松者，均获效较好。

【方剂出处】 徐可福．骨折汤四肢洗方治疗四肢骨折791例．辽宁中医杂志，1998；25（7）：308