【药物组成】 炙黄芪40g,当归12g,炒党参15g,炒白术15g,茯苓10g,菟丝子15g,续断12g,自然铜12g,红花8g,牡丹皮10g,丹参15g,白芍12g,三七8g,骨碎补12g,炙甘草6g。
【随症加减】 骨折早期加车前子、赤芍药;中期加木瓜、伸筋草;后期加枸杞子、生地黄。上肢骨折加川芎、炒桑枝;下肢骨折加怀牛膝;腰背部骨折加杜仲;胸胁部骨折加延胡索、枳壳等。
【治疗方法】 每日1剂,水煎服。服药至骨折愈合或确定为不愈合。
【功效主治】 健脾益气,活血化瘀,接骨续筋。(www.xing528.com)
【临床运用】 临床治疗110例,无1例迟缓愈合或不愈合,无1例感染,治愈率为100%。
【经验心得】 人体的损伤,有外伤和内伤之分,从表面上看,外伤似乎主要是局部皮肉筋骨的损伤,但人体受外力影响而遭受的局部损伤,多能导致脏腑、经络、气血紊乱。正如《正体类要·序》中曰:“肢体损于外,则气血伤于内,荣卫有所不惯,脏腑由之不和。”在各个脏腑中,尤以肝、肾、脾、胃和骨折的关系最为密切。肾主骨生髓、藏精,精生髓,髓养骨。所以骨的生长、发育、修复均需依赖肾脏精气的涵养和推动。肝主筋藏血,肝血充盈才能使身体的筋脉得到充分濡养,以维持正常活动。而伤筋伤骨也影响肝肾功能,肝肾不足则又影响筋骨愈合。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾健胃和才能生肌长肉,助骨折修复。反之皮肉、筋骨受损,脾胃也一定受损。因此,在治疗骨折过程中应从整体出发,不能只看到皮肉筋骨损伤引起的气血瘀阻、经络阻塞,还要注意到由此引起的气血亏损和脏腑不和,同时要考虑到脏腑、经络和四肢百骸的联系。骨愈汤正是基于这些原则而创制的。骨愈汤方中红花、丹参、自然铜、三七、牡丹皮活血化瘀,接骨续筋;炒党参、炒白术、茯苓调理脾胃,使化源充足,肌肉得养;菟丝子、续断、骨碎补、白芍补益肝肾、强健筋骨;黄芪、当归合用,取其当归补血汤之意,气血双补。诸药合用,共同促进骨折愈合。组方从整体观念出发,用药精当是取得疗效的关键。
【方剂出处】 陈向阳.骨愈汤治疗骨折110例临床观察.河北中医,2001;23(6):431
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