【药物组成】 丹参、淫羊藿、煅狗骨、骨碎补各15g,续断、三七、枸杞子、当归、土鳖虫、川芎、牛膝各10g,黄芪30g。
【随症加减】 早期(即伤后1周内)去煅狗骨,加酒大黄、枳实各10g,厚朴12g。
【治疗方法】 水浸泡20min后煎煮,每日1剂,分2次服,早、晚各服1次,30d为1个疗程。
【功效主治】 补肾活血、通经活络、化瘀长骨。(www.xing528.com)
【临床运用】 临床治疗48例,痊愈31例,有效13例,无效4例,总有效率为91.7%。
【经验心得】 中医认为“肾主骨”与“瘀血不去,新骨不生”,在骨折端良好对位,有效固定情况下,抓住“肾虚”、“淤滞”两大病机关键,确立补肾活血通脉的治疗原则,“补肾复活场”中淫羊藿归肝肾经,有补肾阳、强筋骨、祛风湿功效。药理研究表明该药具有增强性腺功能,促进免疫功能,抑制血栓形成,降低全血黏度,抑制红细胞凝集,促进成骨细胞生成,使钙化骨形成增加的功能;骨碎补归肝肾经,有补肾、接骨、活血止血功效。药理研究表明该药具有增加成骨细胞的功能,提高血钙浓度,维持正常骨组织的力学框架,有利于血管长入和骨细胞正常功能的发挥作用;续断归肝肾经,有补肝肾、续筋骨、通利血脉功效,药理研究表明该药具有促进骨的再生,提高骨的机械强度的作用。故与淫羊藿、骨碎补共为君药。三七具有活血化瘀、通脉活络之功效,主要成分为三七总皂苷,其对骨内高压具有明显的降压作用,能改善骨的血液流变学状态,增加骨血流,抑制血小板聚集,使全血黏度下降,并改善骨内微循环及缺血、坏死等病理状态;丹参有活血通经、除烦清心、凉血消肿的作用,对血小板聚集有抑制作用,还可降低血液黏度,加速红细胞电泳,使血液在血管内流动性得以改善,使红细胞由聚集变为分散,对祛除淤血状态起一定作用;黄芪功能补气升阳、托毒生肌,能促进抗体形成,对体液免疫有促进作用,此三药为臣药。煅狗骨乃血肉有情之品,用之以形补形,有同类相须之意,还可促进骨基质中胶原纤维的生成,提高骨细胞活性而促进骨折愈合;枸杞子滋补肝肾、安神养血;当归补血和血、活血止痛;土鳖虫破血通瘀、接骨续筋;川芎活血行气、祛风止痛;牛膝补肝益肾、祛风通络,且有使药直达下肢痛所的引经作用,诸药皆为佐使药。全方共奏补肾活血、通经活络、化瘀长骨的功效。
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