1.辨病位,分型护理 中风患者,首先应辨别是中脏腑,还是中经络。中脏腑患者的施护也不尽相同。如果患者以牙关紧闭、口噤不开、两手握固、二便闭、肢体强痉为主,则为中风闭证。如果患者兼见躁动不安、颜面潮红、呼吸气粗、舌绛而燥、大便干、脉弦滑而数,为阳闭,可用针刺方法或鼻饲安宫牛黄丸、至宝丹速开其闭;如果中风闭证患者出现静而不烦,面白唇黯,四肢欠温,脉沉滑缓,为阴闭,护理人员除用灸法或针刺加灸法外,还可鼻饲苏合香丸以开窍醒神。若突然昏仆,目合口开,手撒尿遗,脉微欲绝,为中脏腑脱证,宜灸神阙穴,鼻饲参附汤,以回阳固脱。中经络患者神志清楚,多数经劝说能配合治疗,护理人员应积极做好患者翻身、拍背等基础护理,预防压疮及肺内感染等并发症。尽早进行患侧肢体的被动锻炼以防肌肉萎缩及关节僵硬,伴有失语者尽早进行语言训练。
2.注意情志变化,做好精神护理 中风的发病与情志因素十分密切。喜、怒、悲、思、恐五志过极皆可导致中风。不但中风的发病与情志有关,而且已患中风的患者也应注意情志变化,做好精神护理。中医学认为怒伤肝,喜伤心,悲伤肺,思伤肾,忧伤脾。这一理论对指导中医护理十分重要。过怒、过喜会造成肝火、肝风、肝阳及心火暴亢,使病情恶化。因此,应深入病房,了解患者思想情况,帮助其解决困难,予以精神安慰,这样会有利于病情的缓解和恢复。
3.注意饮食宜忌,加强饮食护理 中风发病与饮食关系十分密切。由于饮食不节,脾失健运,聚湿生痰,痰郁化火,阻滞经络,蒙蔽清窍,也会引起中风。因此,无论对中风先兆患者,或中经络、中风后遗症患者,都应特别注意饮食护理。中风患者应少食辛辣,戒除烟酒,因辛辣之品和烟酒之类皆能助热生火,导致肝火或心火亢盛,引起变证;而多食甘味又能伤脾生痰,痰浊亢盛会引起痰蒙清窍或痰火扰心之证;食盐过多则伤肾,肾阴不足则肝阴自亏,肝阳偏亢,肝火扰动,肝风又起,会加重病情。而中风又属气血逆乱、肢体肌肉瘫痪之证。因此,在饮食上宜忌过辣、过甜、过咸之食,而以清淡的饮食为主。(www.xing528.com)
4.注意功能锻炼,促进患者康复 中医学十分注意体疗的作用,而体疗对中风恢复期患者尤为重要。我们根据护理体会感觉到,中风的体育锻炼应是以健带患,以上带下。患者病情稳定时可先在床上锻炼,从而促进食欲,以改善全身肌肉状况;在可以下地行走时,应及时下地锻炼,开始可由两人扶持行走,稍好时可由一人扶持行走,另一人保护,以后做到一人保护,患者扶拐杖行走,自行行走应按双拐自行、单拐自行、徒手自行的顺序进行。
《河北中医》
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