针灸三通法即微通法、温通法、强通法,是贺普仁教授经过50余年理论探讨和临床实践相结合而提出的针灸学术思想。
1.针灸三通法
(1)所谓微通,其意有四。①毫针刺法,因其所用毫针细微,故古人称之为“微针”“小针”,微代表此法的主要工具是毫针。②有微调之意,用毫针微通经气,好比小河之水,涓涓细流,故曰微通。③取其针刺微妙之意。④手法轻微之意。
(2)温通法:温通法是以火针疗法为代表,包括温针、艾灸等疗法,此法给机体以温热刺激,好似冬春之季河面浮冰,得阳春之暖,而渐融之,河水通行无涩也,因其得温而通,故名温通。
(3)强通法:强通法的典型方法是放血疗法,包括拔罐、推拿等疗法。放血疗法是用三棱针或其他针具刺破人体一定部位的浅表血管,根据不同的病情,放出适量的血液。《灵枢·小针解》曰:“宛陈则除之者,去血脉也”,即指以放血疗法祛除恶血,以达祛瘀滞、通经络的作用。此法犹如河道阻塞,水流受阻,今疏浚其道,强令复通,故曰强通。
2.根据不同发病时期立法取穴 ①危急期,治疗须拯危救急。贺老主张选穴要精妙,用法须术高。如:中脏腑之闭证,首选强通法,取水沟、四神聪、十二井穴放血,以开窍醒神进行急救;而对于脱证,加用温通,灸神阙、关元等穴以回阳固脱。②急性期,针对病情多变的特点,以百会、四神聪、合谷、内关、足三里、太冲为主穴,重在微通,再随症配穴,灵活运用三通法。③后遗症期,在急性期后,多留有后遗症,且病情顽固,经络闭阻不通,贺老主张在后遗症恢复期,多使用温通、强通之法。如:肌张力增高可用火针;瘀滞明显者局部放血。(www.xing528.com)
3.根据不同的病因选法配穴 内因主要有年老肾衰、饮食不节、情志过激,所以治疗重在微调疏通。如:情志过激取丘墟、蠡沟。外因主要是风寒之邪因时令变化而诱发,如冬季患病率高,所以,天气寒冷应酌加温通法,以助阳祛寒,如:灸关元、气海。而对于病理产物即风、火、痰、瘀为患,须重用强通法,以祛邪通经。
4.根据不同的病机特点取穴治疗 ①机损正衰,本虚标实。人体之患病不外由外伤引起体内正气损伤,或年老体衰而使正气衰退所致。中风之证大多是以肝肾阴虚为其根本,阴虚则阳亢,水不涵木,内风时起。另外,气血亏虚也是本虚的一个方面。标实主要是指风、火、痰、瘀相兼为患的病情表现,其主要是内外因积久不去而形成,诸如肝阳化风、五志化火、饮食不节、脾失健运、气虚血瘀所导致。对此在治疗上,抓住风、火、痰、瘀、虚等病机要点,总结出一系列经验取穴,如:平肝熄风取百会、四神聪、太冲;通腑化痰取中脘、天枢、丰隆;滋阴潜阳取涌泉、太溪、三阴交;益气取太渊、气海;活血化瘀取血海、内关、十二井穴放血等。②气机逆乱,经络闭阻。上述病因及病理产物积累至一定程度,必然导致机体内环境稳态系统的破坏,出现阴阳偏盛偏衰,气血(机)逆乱,或痰瘀蒙蔽清窍,发生突然昏仆、不省人事,或风痰横窜经络,经脉闭阻,气血运行不畅,肢体失用,而出现半身不遂等症。在治疗方面,贺老认为以微调为主,三通并用,选穴时,对症取穴与局部取穴相结合,如:上肢不遂取听宫、曲池、合谷、条口;下肢偏瘫取环跳、阳陵泉、太冲;高血压取四神聪放血、涌泉、风池、膈俞;冠心病取内关透郄门;糖尿病取曲池、建里、三阴交等。
5.根据不同的症状配穴施治 除昏仆、半身不遂等主证外,中风之证尚涉及五脏六腑、经络关窍,临床兼症繁多,如:语言不利、口眼㖞斜、便秘、痴呆、失眠、流涎、躁动不安等。所以在治疗时,既要针对性强,又要抓住时机,全面兼顾。如:语言不利取金津、玉液放血;痴呆取神门、心俞;失眠取神庭、照海、通里;躁动不安取本神、蠡沟等。由上可知,治疗中风一病,须三通法并用,才能全面兼顾,重在微调疏通,寒结者宜用温通,顽固者宜用强通,务必使经络疏通,气血调和,使机体康复。
《中国针灸》
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