中风病的针灸治疗方法有数十种，但经过长期的临床实践观察，最常用的有体针法、头针法。体针法即传统的在肢体为主的部位取穴；头针法即在患者的头部特定穴位或腧穴施术治疗。而体针法与头针法各有何特点，在腧穴选取方面有何注意事项，施术选穴有何规律呢？经过多年的临床经验及科学实验证明，体针法与头针法二者结合应用，较之单纯体针法或单纯头针法治疗效果好。在体针应用方面，阴阳经穴同用较之单纯用阳经穴或单纯用阴经穴疗效好。体针法用穴以选取以下穴位为宜。上肢瘫痪取肩髃、曲池、尺泽、内关、外关、合谷、八邪；下肢瘫痪取环跳、阳陵泉、阴陵泉、足三里、丰隆、三阴交、绝骨、太冲。失语者加廉泉、通里、照海、太冲透涌泉；吞咽困难者加天突、膻中、照海；口歪者加地仓、颊车、下关；流涎者加承浆、地仓。头针法以选取对侧运动区相应区段为主。针刺手法应根据“实则泻之，虚则补之”为原则。头针施术以快进针，快速捻针（每分钟200次以上）或在得气的基础上接电针仪快频率为宜。留针以每次20～40min为宜，每日治疗1～2次。当患者血压较高时（收缩压在180～200mmHg，舒张压100～120mmHg），头针法不宜用。无论是缺血性中风或出血性中风患者，最好是在病情稳定后再运用针刺法。治疗过程中患者适当的功能锻炼是非常重要的。
上述治疗方案是在应用针刺前后脑阻抗血流图及动物模拟中风软脑膜微循环等实验证实的。头针与体针结合法较单纯头针或体针能显著提高病灶局部血流量，改善脑细胞微循环，且有效时间持续延长。体针以阴阳经穴同取法改善血流量为显著，较之单纯取阳经穴或阴经穴为佳。临床治疗实践也证明：头针与体针同用，阴阳经穴同取是治疗中风病的最佳治疗方案。而应用经颅多普勒研究缺血性中风患者经络与颅内动脉系统相关性时发现：足阳明经与颈内动脉系统关系密切；足少阳经与大脑前动脉关系密切；足太阳经与椎－基底动脉系统关系密切；足厥阴经与大脑前、中动脉关系密切，且健侧针刺较患侧有显著差异。该研究为中风病的相关定位取穴提供了客观依据。(www.xing528.com)
韩兆诚《上海针灸杂志》
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