1.先兆期 中风发病前常出现前驱症状,如头胀头痛,步履飘浮,倦怠易怒,甚则指端不时麻木,语言不利,头晕目眩等,为中风先兆。肖老组制“平肝潜阳方”治之,取百会、风池、曲池、合谷、阳陵泉、三阴交、太冲穴,毫针刺,用泻法,留针30min,每隔10min针1次,每日1次,一般针3~5次,便能取效。若证属年老气虚,则灸百会、风池、肩井、曲池、风市、足三里、绝骨、足临泣穴,常收到较好的预防作用;若平素高血压,可常交替针刺血海、足三里、曲池、太冲、印堂、风市等穴,可预防中风发生。
2.卒中期 中脏腑者按其证型有闭、脱之分。闭证宜开,脱证宜固,闭证多表现为神志不清,两手固握,牙关紧闭,面赤气粗等症。肖老组制“开窍熄风方”取水沟、十二井、太冲、丰隆、百会、风池等穴,毫针刺,用泻法,留针30min,对十二井穴则点刺出血,每日针1~2次,以平肝熄风,清火豁痰,开窍启闭。通过通调人体阴阳二气及督脉、足厥阴、足阳明的经气而使机体产生调整作用。若见脱证多表现为目合、口张、手撒、遗溺、息微等,肖老组制“回阳固脱”方,取关元、气海、神阙(隔盐灸),用大艾炷灸之,不拘壮数,以汗收、肢温、脉起为度,以回阳固脱。肖老认为任脉为阴脉之海,“孤阴不生,独阳不长”,元阳外脱必从阴中以救阳,灸上三穴,以回垂绝之阳,使阳气来复,固卫有权;对汗多者加合谷、阴郄,灸之;脉微欲绝配针内关、太渊;四肢厥冷加足三里,温针。若见中经络,多以口眼㖞斜、舌强不语、半身不遂为主症,肖老组制“疏经活络方”,取风池、肩髃、手三里、外关、风市、阳陵泉、昆仑等穴以治偏瘫为主。舌强不语加哑门、廉泉、通里、关冲;或取廉泉透海泉、金津、玉液;口眼歪斜加地仓透颊车,阳白透鱼腰;或听会透翳风,太阳透颧髎。肖老认为凡半身不遂之症,宜用毫针刺,施以补法,可加灸;口眼歪斜者,宜用透穴针法,施以平补平泻,留针30min;舌强不语之症,除哑门不宜深刺和强刺激外,其余诸穴均可深刺和施以泻法,尤其是廉泉、金津、玉液等穴,更应深刺、强刺,才能奏效。
3.恢复期 病人多以肢体功能障碍为主,宜用“疏经活络方”,因其病程日久,上肢宜配大椎、肩外俞;下肢宜配腰阳关、白环俞、次髎等穴,以振奋经气;而肘部拘挛加曲泽;腕部拘挛加大陵;膝部拘挛加曲泉;踝部拘挛加太溪;肌肉关节疼痛加配痛处附近穴位,留针或针上加灸;足内翻者泻照海、补申脉;外翻泻申脉、补照海;如兼痰热便秘,去足三里,加天枢、丰隆泻之;弛缓性软瘫,则可分段取穴或少取穴,且可采用先刺健侧,后再刺灸患侧之法,以交通经气。同时,肖老常结合水针疗法,用50%γ-酪氨酸1.5ml或用三磷腺苷10~20mg及维生素B1100mg加50mg烟酰胺注入病侧风池穴;或用当归、丹参、川芎等注射液注入患侧曲池、合谷、足三里、绝骨、三阴交等穴,每日或隔日施术1次,10次为1个疗程,收效甚佳。而此期如配合推拿、电兴奋、体疗功能锻炼等方法,可增强疗效,缩短病程,加速康复。(www.xing528.com)
《辽宁中医杂志》
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