外伤（炸伤）急救：避免‘莽动’，减轻伤害

（1）急救处理外伤时，最重要的是注意生命体征：受外伤后，很多伤者有时看上去十分可怕。头面部肿胀，全身皮肤多处裂伤，鲜血淋漓，骨、关节严重扭曲和变形等。此时，抢救者不能被外观的征象所迷惑，而应该在最短的时间内对伤者的病情进行全面的了解，特别是要了解其基本生命体征如体温、脉搏、呼吸、血压等，并做出准确的判断。并且还要对伤者的生命体征进行跟踪检测，必要时进行输血、输氧、输液等，在维持生命体征平稳的同时再进行外伤的处理。

（2）背不得：当伤者从高处坠下，臀部或腰部着地时，有可能导致脊柱的骨折与脱位，这样的受伤者，急救时不能用搀扶或背的方式，必须用平卧搬运法，即两人或数人蹲在伤者的同一侧，分别托着伤员的头部、背部、腰部和腿部，动作一致地把伤者托起放于平板上。这类伤者如果处理不当，往往会导致脊髓神经受伤，造成肢体瘫痪。

（3）倒不得：在生产过程中，如果机器轧了身体的某一部位，此时切忌开动机器使其传递出或倒转出被挤压的身体部分，而是应该立即关闭机器，拆卸某些部件，或用撬杆将机器致压部件强力撑开，解除压迫因素后再转移出受挤压部位。否则伤者身体有可能再一次受到重创。

（4）拖不得：对于塌方事故中全身被挤压的伤者，不能单纯采用挖掘的方法，因为此时可能伤及被挤压者，又可能使挖空后的石头、泥土或木梁等再次坍塌。解救这样的伤困者，要注意结合使用撬、搬的方法将受困者周围的物体都搬开后，再轻轻平移出受伤的身体。还要注意尽快暴露出伤者的头部，并迅速清理其口、鼻中的异物，使其呼吸道保持通畅，以免发生窒息。同时清除压在伤者胸部的物体，保证伤者的呼吸、循环功能正常。

（5）揉不得：特别是急性扭伤后，局部组织本身受到损伤，如果还用大力揉搓，无疑是在增加组织的损伤，肿痛在所难免。急性扭伤后，首先冷敷，一般每隔10分钟换1次为宜，然后热敷。(www.xing528.com)

小贴士

鞭炮炸伤眼睛后不能用水冲和手揉 每逢节日，特别是春节、婚庆喜事等，被鞭炮炸伤、炸残的事故时有发生，其中较多的是眼睛被炸伤。专家介绍，眼睛崩伤后，千万不能用水冲，因水容易使鞭炮中的化学物质产生化学变化，造成眼部酸碱烧伤；也不能用手揉眼睛，因为眼部伤口受压后可能会扩大。正确的方法是：先镇定情绪，试着目测一下视力，即使眼部不觉疼痛，也最好到医院检查一下。

头摔伤千万不能马虎大意 一小伙子因盖房时，不慎从2米高处跌下，头部着地，当即昏迷过去，就在医生建议作头颅CT检查家人犹豫之际，小伙子在昏迷半小时之后突然醒来，于是家人要求医生静注葡萄糖，然后回家休息。但就在伤后7小时后，小伙子突然再次进入昏迷状态，并且出现喷射状呕吐和偏瘫。家人急送医院就诊，经CT检查发现为“硬膜外血肿、脑疝形成”。因病情重，转诊迟，小伙子在开颅手术前15分钟死亡。

颅脑外伤之“硬膜外血肿”有一个典型的临床表现，即“中间清醒期”。其机制为伤后因脑震荡立即出现原发性昏迷；在颅内血肿未形成前，意识可渐渐恢复，随着血肿的形成和增大，导致脑疝形成，压迫脑组织而再次出现昏迷。患者家人不听医生劝告，一见出现“中间清醒期”便以为病情好转，要求回家，以致耽误了治疗时机。颅脑外伤是最严重的外伤之一。一旦发生，应立即送有条件的医院就诊。即使病情看来“不太重”，或患者从昏迷中醒来“病情好转”，也不能麻痹大意，最好留院观察，以便病情突然出现恶化时能得以及时救治。