突发卒中的急救和治愈后遗症

（1）卒中：即中风，中医称脑卒中，西医泛指脑血管意外。造成卒中的原因十分复杂：一是先天性因素，以脑血管畸形和脑动脉瘤较常见；二是由于后天不良生活习惯造成，如吸烟、酗酒等造成的高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化所引发的颅内动脉瘤、脑血栓和脑梗死等。其主要症状为半身不遂、言语不清、感觉缺失、头痛眩晕，甚至大小便失禁、昏迷不醒、鼾音大发等症状。

（2）卒中发生前的征兆：①单眼突然眼前发黑或双眼视力模糊，或剧烈头痛。②短暂意识丧失，或血压波动。③舌痛、说话吐字不清。④反复鼻出血或打鼾。⑤肢体麻木、无力或活动受限、抽搐。⑥吞咽麻痹、呛咳。⑦突然感到眩晕、原因不明的跌倒。⑧哈欠不断、嗜睡。⑨突然恶心、呕吐，有时伴有头晕、眼花、耳鸣等。⑩胸闷、气短、心慌、气憋、失眠、精神恍惚，并有恐惧感。

（3）卒中发生前的诱因：①情绪激动，如大喜大悲。②用力过猛，过度疲劳，如排便和发生在麻将桌上的卒中患者。③气候变化，如较长时间的过热或过冷，都会使血管发生意外。④超量运动，过度饥饿，一般清晨发生卒中的概率较高就是这个原因。⑤饮食不节，过度吸烟，过量饮酒或暴食。⑥负责感和内疚心理严重，据调查，突然性惊吓使人患卒中的可能性比正常情况下高出33倍，而在已发生的卒中患者中有22%的人在卒中之前有过突然性被惊吓史。⑦受到家人虐待，并担心被遗弃。⑧停服降压药等。

（4）突发卒中的急救：大脑是人体最娇嫩的器官，如果脑的血液供应减少到正常人的50%以下时，脑细胞的功能就只能维持数分钟，而且脑细胞的损害是不可逆转的，脑血管堵塞若超过6小时，生命即无法挽回。(www.xing528.com)

如果发现病人一侧肢体突然麻木、无力或瘫痪，口角歪斜、流口水、语言不清或失语，有的还有头痛、呕吐、意识不清、大小便失禁等现象，可以认定为卒中。这时，立即使病人平卧，头侧向一边，这样不但可以避免舌根后坠影响呼吸，还可以防止呕吐物、分泌物等进入气管而引起窒息；不要随意搬动病人，以免加重病情；并可用冰袋或冷水浸湿的毛巾敷在病人额上，以减少出血和降低颅内压；对于神志清醒的病人要保持冷静，稳定情绪；迅速松解患者衣领和腰带，天冷时应注意保暖，天热时要降温；如果患者昏迷并发出较大的鼾声，表示舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出；若有抽搐，可将小毛巾垫于口中，防止舌被咬伤；千万不要企图唤醒病人而摇动其身体和头部；在送往医院的途中车辆应尽量平稳驾驶，并将患者头部稍稍抬高与身体保持20°角，随时注意病情变化；患者大小便失禁时，应就地及时处理，但不可随意移动其身体，以免加重脑出血；治疗时绝对卧床，谢绝探视。如果是蛛网膜下腔出血这类卒中，则与其他不同，病人常无偏瘫，当头痛、呕吐等症状经治疗稍有好转后就误以为问题解决，常不听医嘱。其实这类出血是最易复发的，尤其是在1个月内，即使在半年内复发也存在极大的生命危险。因此应绝对卧床1个月，否则会危及生命。

卒中后必须在患者发病3小时内送医院抢救，并应选择较好的神经保护药和溶栓药。不过，不管患者发生什么类型的卒中，均首先使用神经保持药，然后通过影像学检查来区分是出血性还是缺血性卒中。如果是出血性卒中，可使用Ⅶ因子（一种新开发的促凝药）治疗；如果是缺血性卒中，则可使用一种新药自由基清除剂——NXY-059，不但有减少细胞死亡的作用，而且有神经保护的作用。如果与尿激素联合，其疗效更好。另外，消旋丁基苯酞（恩必普）治疗急性缺血性脑卒中疗效明显。

（5）卒中后遗症可以治愈：卒中后通常会留下后遗症，如半身不遂、手足瘫痪、神志不清、语言和视力障碍、进食困难、大小便失禁、嘴脸歪斜和流口水等，会给病人及亲属带来极大的痛苦。这种后遗症90%以上都能通过药物、针灸、推拿、功能锻炼、食疗等治愈。不过应注意以下几点：①坚持治疗。后遗症的发生主要是脑细胞受到损伤，脑功能下降、脑内淤血没有清除干净所致。严重的会使脑萎缩。治疗的目的就是使大脑细胞逐步恢复功能，并吸收其淤血，可用高压氧、血疗及中草药等治疗，其中中草药治疗效果较好，如大活络丸、华陀再造丸等，并且花钱少，只要坚持治疗，大约半年一般能恢复80%～90%的功能，继续治疗仍可增强疗效。②加强功能锻炼。一旦病情被控制、稳定，并向好的方向转化时，就可以开始锻炼。可从按摩肌肉、活动手指开始，由易到难，逐步加大活动部位和活动量。③树立信心。信心是一种精神力量、心理力量，它比吃药更重要。