头痛原因及选药对症治疗效果

（1）头痛：人体在受到伤害性刺激后发出的一种保护性反应，也是很多疾病的前驱症状。其中慢性头痛中医又称之为头风，可反复发作，病程可达数年甚至数十年之久。

（2）不同头痛的对症选药：①紧张性头痛和神经衰弱性头痛。是最常见的一种头痛，常反复发作，发作前有明显的诱发因素，如紧张、焦虑等。发作时头痛可扩散至颈、肩、背部，呈轻度及中度疼痛，局部有麻木、发硬、紧绷感。此种头痛可口服维生素B1、谷维素、安定等，睡前还要加服安定片。②偏头痛。以反复发生的单侧头痛或双侧头痛为特征。约60%的患者有家族病史，女性多于男性。发病时头痛剧烈，且疼痛集中于一侧，呈搏动性，常伴有恶心呕吐。治疗时可服用吲哚美辛（消炎痛）、速效救心丸。③感染发热性头痛。其症状为疼痛明显，常伴发热、头昏等。在医生指导下服用抗菌药的前提下，可服用解热镇痛药。④鼻窦炎性头痛。各类鼻窦炎，尤其是慢性鼻窦炎，可引起头痛。积极治疗原发病，如用中成药辛夷颗粒或鼻渊冲剂，与此同时可口服解热镇痛药。⑤三叉神经性头痛。一侧面部（颞侧）闪电样剧烈疼痛，患者难以忍受，常常是三叉神经痛的特征。此种头痛可口服散利痛片，如无效可口服处方药卡马西平，宜从小剂量开始，并于进食中服用。⑥脑血管意外性头痛。病症危急，常为突发性头痛，伴有恶心、呕吐及意识障碍者，有脑出血或蛛网膜下腔出血的可能。此种头痛可口服处方药盐酸氟桂利嗪（西比林）和维生素E，与此同时可服用解热镇痛药止痛。⑦青光眼引起头痛。其头痛部位多在眼眶的上部或眼球周围，由于眼压过高，常伴有视力障碍。可服用解热镇痛药止痛。⑧脑外伤后头痛。头痛部位多在受伤的一侧，头痛是主要症状，还可伴有头昏、疲乏、失眠、精神紧张、容易激动、注意力不能集中和记忆力减退。此种头痛可服用维生素B1和谷维素。

（3）可选用的非处方药(www.xing528.com)

西药：①阿司匹林。又称乙酰水杨酸，它具有解热、镇痛、抗炎的作用，能缓解感冒引起的全身发热、头痛等症状。②对乙酰氨基酚（扑热息痛、必理通）。其作用与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激小，对阿司匹林不能耐受者可应用本品。③复方对乙酰氨基酚片（Ⅰ）。由对乙酰氨基酚、阿司匹林及咖啡因组成，有解热、较强的镇痛及中枢兴奋作用，适用于各种原因引起的头痛。④复方对乙酰氨基酚片（Ⅱ）。又名散利痛，由对乙酰氨基酚、异丙安替比林及咖啡因组成，适用于各种原因引起的头痛。

中成药：①风寒感冒冲剂。用于风寒感冒所致的头痛。②黄连上清丸。用于内热火盛引起的头昏脑涨。③人参归脾丸。用于气血不足引起的头痛。④天麻首乌丸。用于肝肾阴虚所致的头痛。⑤川芎茶调丸。用于风邪头痛。⑥正天丸。用于外感风寒头痛、神经性头痛。