40%腰腿痛病例是腰椎骨折引起的

在外伤引起的腰腿痛病例中，约40%来自腰椎骨折。腰椎骨折绝大多数由间接暴力引起。当一个人不慎从高空坠下时，很自然地将身体屈曲，以保护头部、胸部和腹部，这样一来，无论是头部、肩部、足部还是臀部着地，当身体砸向地面时，由于地面的反作用力，更使身体猛烈屈曲，导致胸腰椎或颈椎骨折。弯腰工作时，若有重物砸在头、肩、背部时，也会使脊柱急剧屈曲，产生同样的损伤。少数腰椎骨折由直接暴力所致，如车祸中的直接撞击或枪弹伤等。

腰椎骨折较常见的是屈曲型损伤，伸直型损伤极少见。根据损伤的程度，可分为单纯压缩性骨折、粉碎性骨折、骨折合并脱位、单纯脱位和合并附件（棘突、横突、小关节突和椎弓、椎板）骨折等。在脊柱骨折中，以胸腰椎段最为多见，约占70%，而位于腰椎以下者，仅占15%。严重的胸腰椎和颈椎骨折脱位者，可同时合并发生不同程度的脊髓损伤，截瘫或四肢瘫，会危及生命。

腰椎骨折的主要症状和体征如下。

（1）背部疼痛：一旦发生骨折，背脊剧烈疼痛，状如腰斩，不能坐、立或动弹。尤其在搬动躯干时更甚，常难以忍受。患者多采取被动体位而不愿做任何动作。腰椎骨折是腰腿痛的直接原因。

（2）骨折局部疼痛：骨折局部有明显的压痛和叩痛，并与骨折部位相一致。除单纯棘突、横突骨折外，一般均有间接叩痛。(www.xing528.com)

（3）椎部活动受限：体检时，切忌让患者坐起或扭曲身体，以防椎管变形而引起、加重脊髓及脊神经根损伤，也不让患者做各个方向活动，以免加剧骨折移位引起截瘫等后果。

（4）神经症状：视椎管受累程度不同而表现为完全性截瘫、圆锥损伤及根性受累等，各具不同的症状与体征。切记对脊柱骨折者做认真仔细的神经学检查，以免漏诊。

还可能出现脊柱后凸畸形，背部血肿或伤口，腰肌和腹肌痉挛及尿潴留。应注意有无复合伤。