健康抗生素应用与新技术

在19世纪刚出现抗生素的时候，曾经轰动一时，因为它是医学界的一次大革命。在历史上抗生素虽然挽救了无数人的生命，但它也并非万能，例如用抗生素治疗像流行性感冒（流感）这样的病毒感染性疾病就根本没用。多年来一些病人出于误解，一些医生可能出于医疗责任等一系列原因，在许多不该使用抗生素的情况下还在坚持使用它，于是出现了过度使用抗生素的问题。

“过度使用”抗生素的原因

据2007年1月源自美国的一份报道称，在患有严重呼吸道感染的病人中，大约有10%的病例是由呼吸道合胞病毒引起，其次是由副流感病毒、冠状病毒、腺病毒等导致。面对以上这些病毒感染，抗生素自然没有用武之地。而事实上有多达90%以上的流感病人都接受了抗生素，甚至是大量抗生素的治疗，这样做的结果不仅是没用，还可能带来更多的不良反应，甚至造成新型抗药细菌的产生。

面对现状，医生进退维谷

由于细菌感染和病毒感染所引起的症状非常相似，而抗生素对细菌感染有效，对病毒感染却无效，因此什么时候该用抗生素、什么时候不应当用抗生素，就成了问题的关键。遗憾的是，即使是对医生来说，这也同样是一个难题，在得不到客观的证据之前，医生也很难做出正确的选择。

专家普遍认为，包括美国在内的世界上许多地方，过度使用抗生素的情况相当普遍，而且已经极大地助长了许多新型耐药细菌的产生和发展。例如，对待一个发热病人，如果没有特异性的客观检查结果作为依据，面对病人及其家属随时可能的指责，相信没有一位医生愿意断言其是哪种感染。于是，对于急诊住院的病人，或者是处于高热状态的病人，或者是年龄较大的病人，几乎都无一例外地使用了抗生素进行治疗。

美国的研究情况(www.xing528.com)

在同一篇报道中，有人统计了1999—2003年美国一所医院诊断为流感的166个住院病例，其中有86名病人通过快速病毒测试，结果为阳性；另外80名病人，在开始时或者没有进行快速病毒测试，或者测试时结果为阴性，但是到了后来测试结果却是阳性，总之，在166名病人中流感病毒测试阳性者占到88%。以上结果说明，大部分病人其实都可以不用抗生素治疗，而事实上大部分病人都用了抗生素治疗。此外，由于开始时有99%的病人没能得到正确诊断，所以对这些病人使用抗生素也就在情理之中，从以上的结果不难看出，错误使用抗生素的情况相当普遍。

快速检测流感试剂的应用

现在美国已经有了快速诊断流感的方法，只要通过几分钟的检查，医生便可以了解病人是否患有流感，并能帮助医生决定病人是否需要用抗生素；如果病人已经在使用抗生素，医生便可以放心地将正在使用的抗生素停掉。

有专家认为，至少有一半的肺炎病人，现在还无法弄清其病因到底是病毒还是细菌。这就意味着，即使在美国，医生所能使用的方法也并不那么灵敏，所以尚有待于进一步开发更好的检验方法。

医生虽然在原则上知道使用抗生素应当节制，但在实际工作中却受到条件的限制常常不能这样做，因而处于进退维谷的境地，只好违心地“行左实右”；如果在他们的工作中有了客观的指标作为依据，就等于有了一个医疗规范，至少可以参考地“适从有依”了。为真正实现防止过度应用抗生素，在这里我们呼唤出台实用的新型检验技术。

在我国，相关人员一直将更多的注意力集中在新药开发和应用的研究上，但却很少有人想要开发出能够指导人们正确应用药物的技术。根据我国的实力和现状，我们有理由相信，只要能引起相关方面的重视，它的前景一定是光明的。