急诊科合理的布局有利于病人顺利就诊以及最大限度地节省诊前时间。医院急诊科接诊的多是突发性的急、危、重病人,一切医疗护理过程均以“急”为中心,所以急诊科布局要从应急出发,以方便病人就诊为原则。
1.预检室(分诊室) 分诊室或分诊台是急诊病人就诊第一站,故应设在急诊科入口处的明显位置。分诊员一般都由有经验的护士担任,具体负责分诊和挂号工作。分诊室要快速疏导病人进入各专科诊断室或抢救室,合理调配医护人员,使病人得到迅速诊断和治疗。分诊室应备有诊查台和常用的医疗器械,如血压计、听诊器、体温表等以及对讲、呼叫装置,通知医生进行抢救,另外最好有一定数量的候诊椅,洗手消毒设备。
2.抢救室 垂危病人经分诊后立即进入抢救室,故抢救室应设在靠近急诊科的入口处,由专职人员负责抢救。抢救室要有足够的空间。单间面积不应少于50m2,门要高大,以便搬运病人。抢救室内要备有各种急救药品和抢救设备,一般设抢救床1~3张。抢救床最好是多功能的,可以升降,屋顶设环形输液架,床头设中心供氧装置及中心吸引装置。有条件的医院应设各专科小型抢救室或内、外科系统抢救室、监护室、手术室。这样有利于抢救工作在互不干扰的情况下有条不紊地进行。
3.各专科诊室 设内科、外科、神经科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、儿科等专科诊室。室内除备有必要的诊查用具和设备外,还需按各科特点备有急诊所需的器械与抢救物品,并做到定期清洁消毒,定期检查其功能是否适用。儿科急诊室要与成人急诊室分开设置,有单独的出入口,避免交叉感染。
4.治疗室 根据各医院的不同条件,治疗室包括有输液准备室、急诊输液室、注射室、处置室。位置应在各科诊室的中心部位,治疗室内应有相应设备和器材。配有空气消毒和照明设备以及脚踏式洗手池。
5.清创缝合室 清创缝合室的位置应紧靠外科诊断室,设有诊查床、清创台、清创缝合所用的各种设备,如清创缝合包、敷料、落地灯及其他照明设备、洗手池、消毒设施。(www.xing528.com)
6.监护室 室内设监护床,床边应备有监护仪、呼吸机、心电图机、供氧装置、负压吸引装置、轨道式输液架、输液泵及微泵等设施。由专职医护人员对重危病人进行监护,如体温、呼吸和循环功能监护,肝、肾功能监护及颅压监护等,发现异常及时处理和抢救。
7.留观室 留观的对象为暂时不能确诊、病情有危险性的病人,或抢救处置后需住院治疗的病人。留观病人一般留观24小时,原则上3~5天内离院、转院或住院。
8.隔离室 隔离室应设在分诊室附近,一旦发现有传染病可疑者,应立即隔离,并通知专科医生会诊,确诊后转送专科病房或医院,注意消毒隔离并做好疫情报告。
9.辅助科室 如药房、化验室、放射科、挂号室、收费室等也应在急诊区域内。
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