梅毒（syphilis）是由苍白密螺旋体造成的慢性全身性传染病，通常经性传播，其特点是活动性疾病与潜伏状态交替出现。先天性梅毒又称胎传梅毒，是指梅毒螺旋体经胎盘进入胎儿血液循环所致的感染。
【诊断要点】
1．临床表现
（1）早期胎传梅毒：出生后3个月内开始出现症状。①全身症状：营养不良，哭声低，有低热及贫血。②梅毒性鼻炎：为常见症状，鼻腔分泌物呈脓性或带血，侵犯喉部引起喉炎及声音嘶哑。③皮肤损害：出现皮疹，呈斑丘疹、鳞屑性丘疹或水疱性皮损，见于手掌、臀部和生殖器。口角、鼻孔及肛周发生线状糜烂。④其他：骨软骨炎致四肢肿痛。
（2）晚期胎传梅毒：出生后数年逐渐出现症状。①骨骼病变：前额圆凸，马鞍鼻，军刀胫骨。②牙齿：楔状齿，恒齿排列不齐。③其他：儿童期出现神经性聋、智力障碍及眼部病变。
2．辅助检查 ①筛选试验（RPR）阳性；②确诊试验：以梅毒螺旋体抗原测血清抗体，阳性者确诊。
【治疗原则】(www.xing528.com)
1．病原治疗 首选青霉素治疗，疗程为10～15d。
2．对症治疗 鼻炎继发感染可用敏感抗生素治疗。
【药物选择及作用机制】
1．青霉素类抗生素 青霉素通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。对脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、大肠埃希菌、伤寒沙门菌及副伤寒沙门菌、梅毒螺旋体等有抗菌作用。
2．大环内酯类抗生素 本类药物作用于细菌50S核糖体亚单位，通过阻断转肽作用和mRNA位移而抑制细菌蛋白质的合成，为快速抑菌药。大环内酯类抗生素的抗菌谱和抗菌活性基本相似，对葡萄球菌属（耐甲氧西林菌株除外）、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性，对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用，对肺炎支原体、衣原体、军团菌属、梅毒螺旋体、钩端螺旋体、胎儿弯曲菌也有抑制作用。常用药物有红霉素、阿奇霉素。
【用药方法及注意事项】
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
