变应性鼻炎（allergic rhinitis）又称过敏性鼻炎，是常见的变态反应性疾病，本病的发生有两个基本因素，即特应性和反复多次暴露于外界变应原。
【诊断要点】
1．症状 四大症状为打喷嚏、鼻痒、大量清涕、鼻塞，常伴嗅觉减退，易合并结膜炎、鼻窦炎。任何强烈的气味、污染的空气，甚至气温变化都会诱导发病。常有变态反应家族史。
2．体征 窥鼻镜检查可见鼻黏膜苍白水肿，水样分泌物多，镜下可见多量嗜酸性粒细胞。
3．实验室检查 ①相应的变应原速发型皮肤试验阳性；②放射性变应原吸附试验（RAST）或酶联免疫吸附测定（ELISA）可发现患者血清特异性IgE；③必要时做鼻黏膜激发试验。
【治疗原则】
1．避免接触变应原
2．抗过敏治疗 ①抗组胺类药物，急性期口服；②肾上腺皮质激素，少数重症患者可口服泼尼松，局部应用的倍氯米松气雾剂，对大多数患者有良效而无全身性激素不良反应；③色甘酸钠滴鼻；④抗原脱敏治疗，对找到明确吸入性抗原或合并有哮喘的患者，可以试用此疗法。
3．血管收缩药 局部滴入0．5%麻黄碱滴鼻液可减轻鼻黏膜肿胀和鼻塞。
【药物选择及作用机制】(www.xing528.com)
1．抗变态反应药物
（1）抗组胺药：本类药物主要作用是稳定肺组织肥大细胞膜，抑制过敏介质释放；对多种炎性细胞如巨噬细胞、嗜酸性粒细胞及单核细胞活性亦有抑制作用。常用药物氯苯那敏、异丙嗪、氯雷他定等。
（2）过敏反应介质阻释药：本类药物通过抑制细胞内磷酸二酯酶，致使细胞内环磷腺苷（cAMP）的浓度增加，阻止钙离子转运入肥大细胞内，从而稳定肥大细胞的细胞膜，抑制和阻止组胺、5－羟色胺、慢反应物质等致敏介质的释放，从而预防过敏反应的发生。常用药物色甘酸钠、酮替芬。
2．β肾上腺素受体激动药 本类药物可直接激动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。用于鼻部可解除鼻黏膜充血、水肿，缓解鼻塞症状，小儿常用0．5%麻黄碱滴鼻液。
3．肾上腺皮质激素类药物 丙酸倍氯米松及布地奈德是一种强效局部用肾上腺皮质激素，在鼻腔内呈现强有力的抗炎作用，在治疗剂量下不会产生全身性副作用。它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能降低抗原－抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放，降低平滑肌的收缩反应。
【用药方法及注意事项】
（续 表）
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