临床实用灌肠疗法：应用与发展

随着人体解剖学、临床医学和药物学的发展，灌肠治疗有了长足的进步，其科学性和实用性在临床上不断地得到验证。

现在，这一疗法逐步推广，所用药物及治疗病种逐步扩大。灌肠治疗已在内科、外科、妇产科、儿科、男性科、皮肤科、五官科等各科多种疾病的治疗和急危重症抢救中得到了广泛应用。

灌肠方法不仅用于临床治疗，而且在疾病诊断和预防保健方面，也有重要作用。钡剂灌肠X线造影、B超引导低压灌肠诊断小儿肠套叠，螺旋CT泛影葡胺灌肠的应用等，使疾病诊断得以明显提高。

随着灌肠治疗的发展，有关灌肠治疗的护理、心理、保健等方面的理论和实践也有了很大的进展。利用现代科学技术手段，对药物灌肠治疗理论、治疗方法以及药理学及药动学等方面，开展了深层次的探讨和研究。药物灌肠已与新科技相结合，如通过薄层扫描法进行厚朴中有效成分厚朴酚血药浓度荧光测定法，证明了直肠给药比口服给药提高了28.6%。

在内科疾病中，药物灌肠治疗支气管哮喘、细菌性痢疾、咯血、卒中、便秘，急、慢性肾衰竭和慢性结肠炎等疗效显著。在外科疾病中，术后腹胀、肠麻痹症、急性胰腺炎、胆道感染、前列腺炎和尿路感染等，灌肠治疗可获良效，尤其对术后腹胀、肠麻痹症，不适宜口服给药或其他给药途经疗效不佳者。药物灌肠治疗妇科疾病，如急、慢性盆腔炎，子宫肌瘤、不孕症等病症及儿科疾病，如高热惊厥、新生儿破伤风等均有较好疗效。灌肠治疗在抢救危重、急症中也发挥了重要作用，如灌肠救治心力衰竭、急性肠梗阻、急性肾衰竭、流行性出血热、急性药物中毒等方面均取得满意疗效。对于某些疾病的治疗，灌肠治疗具有其他疗法不可替代的作用。

近年来，灌肠疗法已经开始用于疑难杂病、癌症和免疫性疾病等，它在辅助治疗这些疾病中发挥着重要的作用。(www.xing528.com)

虽然灌肠药物多以中药方剂为主，但西药制剂也占有了重要的位置，中西医结合药物灌肠疗法显露出一定的生命力。近年来，临床应用日趋广泛，它解决了危重昏迷患者药物不能口服的难题；解决了某些药物因抢救生命，必须尽快进入体内的难题；解决了某些药物因异味或恶心、呕吐引起服药困难的难题；解决了儿科患儿服药不合作的难题。采用中西药物灌肠治疗各种急、慢性疾病及疑难病症，近代临床上进行了大胆的尝试，其疗效确切，适应范围广泛，疗效优于口服，可代替静脉注射，值得推广应用。凡能溶于水或混溶于水且无局部和全身毒性的中西药物均可作为灌肠治疗药物，因此，拓宽了灌肠用药范围及灌肠治疗的适应证。

目前临床常用的灌肠器为一次性用品，能有效避免医源性交叉感染，而且容易观察入量，控制滴速，操作简便易行，患者易接受，疗效好。适用于不同情况和需要的灌肠器具也应运而生，为灌肠治疗提供了必要的条件。

随着灌肠治疗广泛的应用，对患者采取的体位、插管的深度、灌肠液剂量、温度和保留时间以及灌肠压力等，进行了多方位的研究，并根据不同疾病、患者具体情况（诸如年龄、性别、体质等）和治疗目的，制定了不同灌肠治疗的方法，使灌肠治疗细化和深化，因人而异、因病而异，更加有的放矢，使疗效显著提升。

综上所述，灌肠治疗学，这一古老而又新生的治疗方法，以其独特的魅力，焕发着青春。