杨士瀛《肺系病证妙谛》：咳嗽病因与治法

咳嗽方论

江流滔滔日夜无声，狂澜激石不平则鸣。所以咳嗽者，痰塞胸脘、气逆不下，冲击而动肺耳。然亦何以致此哉？曰：感风伤冷，挟热受湿，瘀血停水，与夫肺实肺虚皆能壅痰而发嗽也。夫肺为娇脏，外主一身之皮毛，内为五脏之华盖。形寒饮冷最易得寒，燥气郁蒸最易生热，惟其易为冷热，所以内外交侵，动则邪气窒塞矣，此非不平而鸣乎？感风者，鼻塞声重；伤冷者，凄清怯寒；挟热为焦烦，受湿为缠滞，瘀血则膈间腥闷，停水则心下怔忪，或实或虚，痰之黄白，唾之稀稠，从可知也。

治嗽大法：肺脉浮为风邪所客，以发散取之。肺脉实为气壅内热，以清利行之。脉濡散为肺虚以补肺安之。其问久嗽之人，曾经解利以致肺胃俱寒，饮食不进则用温中助胃加和平治嗽等辈。至若酒色过度，虚劳少血，津液内耗，心火自炎，遂使燥热乘肺，咯唾脓血，上气涎潮，其嗽连续而不已。惟夫血不荣肌，故邪在皮毛，皆能入肺，而自背得之尤速，此则人参、芎归所不可无。一种传注病涉邪恶，五脏反克毒害尤深，近世率用蛤蚧、天灵盖、桃柳枝、丹砂、雄黄、安息香、苏合香圆通神之剂，然则咳嗽证治于此可以问津索途矣。抑犹有说焉，肺出气也，肾纳气也。肺为气之主，肾为气之脏，凡咳嗽暴重动引百骸，自觉气从脐下逆奔而上者，此肾虚不能收气归元也，当以补骨脂、安肾圆主之，毋徒从事于宁肺。诸气诸痰，咳嗽喘壅之烦，须用枳壳为佐，枳壳不惟宽中又能行其气，气下痰下，他证自平。(www.xing528.com)

按语：杨士瀛为宋代名医，著有《仁斋直指附遗方论》等著作。本节论述了咳嗽的病因，认为痰塞胸脘、气逆不下、冲击动肺是基本病机。感风伤冷、挟热受湿、瘀血停水以及肺实肺虚是常见的病因。后段提出了治嗽大法。肺脉浮以发散取之，肺脉实以清利行之，脉濡散为肺虚以补肺安之。文中特别强调了补气、补肾的重要性，提出用人参、芎归、补骨脂等治疗。