（一）视诊
1.动脉搏动
（1）胸骨右缘第2肋间及附近或胸骨上窝可见隆起及收缩期搏动见于升主动脉或主动脉弓动脉瘤。
（2）胸骨左缘第2肋间可见收缩期搏动见于肺动脉扩张、肺动脉高压及部分正常青年人。
（3）颈动脉搏动见于脉压增大时。
（4）腹部搏动见于腹壁薄及腹主动脉及分支动脉瘤。
2.动脉纡曲 浅表动脉（颞浅动脉、肱、桡动脉等）纡曲见于动脉硬化。
3.静脉充盈
（1）颈静脉充盈：卧位时其充盈度超过锁骨上缘至下颌角距离的下2／3处，或立位与坐位可见明显静脉充盈。见于右心衰竭、心包疾患及上腔静脉综合征。
（2）肝颈静脉回流征（＋）：按压肿大的肝脏，颈静脉充盈更加明显，见于右心衰竭、心包疾患。
（3）胸腹壁静脉充盈：见于门静脉高压、上腔静脉或下腔静脉阻塞，形成侧支循环。
4.静脉搏动 颈静脉搏动：颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊时无搏动感，见于三尖瓣关闭不全。
5.毛细血管搏动 用手指轻压患者指甲末端或以玻片轻压其口唇黏膜，使局部发白，如见到发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征，见于脉压增大时。
（二）触诊
触诊浅表动脉：颞浅动脉、股动脉、桡动脉、肱动脉等，但临床上常触诊桡动脉。
1.脉率 一般与心率一致，但在某些心律失常如心房颤动或频发期前收缩时，由于部分心脏收缩的每搏输出量低，不足以引起周围动脉搏动，出现脉率少于心率，心搏提前，心脏充盈不足，排血量过少，使周围血管不能出现脉搏，出现脉率少于心率，称脉搏短绌。
2.节律 节律不规则是心律失常在脉律上的表现。
3.紧张度与动脉壁状态 脉搏的紧张度与血压（主要是收缩压）高低有关。检查时，可将两个手指指腹置于脉搏上，近心端手指用力按压阻断血流使远心端手指触不到脉搏，通过施加压力的大小及感觉的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度。
4.强弱 脉搏的强弱取决于心每搏输出量、脉压和外周血管阻力。脉搏增强可见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。脉搏减弱见于心力衰竭、主动脉瓣狭窄和休克等。
5.脉波
（1）水冲脉：握紧患者手腕掌面，将其前臂高举超过头部（卧位时向前举高），可明显感知犹如水冲的急促而有力的脉搏冲击。
（2）交替脉：节律规则而强弱交替的脉搏，一般认为系左室收缩力强弱交替所致，为左室心力衰竭的重要体征之一。(www.xing528.com)
（3）奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，系左室搏血量减少所致，见于心脏压塞或心包缩窄等。
6.左、右、上、下肢脉搏对比 凡有动脉受压、管壁变厚、血栓阻塞时该侧脉搏可减弱，如大动脉缩窄、多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎。
（三）听诊
1.动脉枪击音 在外周较大动脉表面（常选股动脉），轻放听诊器模型体件可闻及与心搏一致短促如射枪的声音，见于脉压增大如主动脉瓣关闭不全时。
2.杜氏（Duroziez）双重杂音 以听诊器膜型体件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音。
3.动脉杂音 凡血管丰富的肿物，甲状腺功能亢进、动脉瘤、动脉狭窄、动静脉瘘可在病变处听到杂音。
4.静脉杂音 颈静脉营营音可为生理性，亦常见于贫血患者。肝硬化门静脉高压引起腹壁静脉曲张时，可在脐周或上腹部闻及连续性静脉营营声。
5.周围血管征 包括毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音等。是因脉压增大所引起，见于甲状腺功能亢进、严重贫血、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭症、动静脉瘘等。
（四）测量血压
1.测量方法
（1）患者半小时内禁烟、禁咖啡，在安静环境中休息5～10min。
（2）被查者取仰卧或坐位，被测上肢（通常选择右上肢）裸露伸直并轻度外展45°，肘部置于心脏同一水平，坐位时约与第4肋软骨同高，卧位时与腋中线同高。
（3）打开血压计开关，水银柱液面与零点平齐，排尽气囊内空气，血压计袖带宽12～13cm，将袖带气囊位于肱动脉表面均匀紧贴皮肤缠于上臂，下缘在肘窝以上2～3cm，气袖之中央位于肱动脉表面，袖带不宜过紧过松，以能伸进1指为宜。先于肘窝处触摸及肱动脉搏动，将听诊器膜型体件置于肘窝处肱动脉上（不可塞在袖带下），以右手向袖带内边充气边听诊，待动脉搏动消失，再升高20～30mmHg后缓慢放气，两眼平视汞柱缓慢下降（以2～3mm／s为宜），听到的第1个搏动声响时的汞柱数值为收缩压；随着汞柱下降，当声音消失时，所示汞柱数值为舒张压，再重复测量1次，取其较低值。测量完毕整理放好血压计袖带，向右侧倾斜血压计约45°，让水银完全进入水银槽内后关闭开关并盖好。
2.血压分类和标准（WHO／ISH，1999） 见表1－6。
表1－6 血压分类和标准（mmHg）
注：如收缩压与舒张压分属于不同级别时，按其中较高的级别分类
3.注意事项
（1）使用血压计前，先检查汞柱是否保持在零点水平，汞柱是否连续，出气孔是否通畅。
（2）血压至少应测量2次，取其较（最）低值。
（3）疑有主动脉狭窄时，应测量双上肢血压，并进行两侧对比，必要时测量下肢血压（方法：患者取俯卧位，袖带束于腘窝上部3～4cm处，测量方法同上述）。
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