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烧伤面积判断方法和分区比例

时间:2023-12-03 百科知识 版权反馈
【摘要】:表1-2人体体表面积划分法新九分法将人体体表面积分为9%或9%的倍数,共计11个9%,再加1%,与Wallace法主要不同是躯干与下肢的划分,Wallace将臀部划归躯干,躯干不包括会阴;而新九分法将臀部划归下肢,而躯干含会阴,所以新九分法双下肢包括臀部(5%)为45%,躯干包括会阴为27%;而Wallace法双下肢不包括臀部为36%,躯干包括臀部为36%。Ⅰ度烧伤不计入烧伤面积。烧伤面积均用整数表示,小数点数字按四舍五入法表示,不足1%的烧伤记为1%。

烧伤面积判断方法和分区比例

(一)九分法

为便于计算与估计,一般将人体按大区标准化为若干个9%,10%或9%,10%的倍数,常用的方法有Wallace九分法,第三军医大学的新九分法(图1-1)。由于Wallace法按外国人身材测得,而新九分法是国人身体实测结果,因此目前多采用后者(表1-2)。

表1-2 人体体表面积划分法

新九分法 将人体体表面积分为9%或9%的倍数,共计11个9%,再加1%,与Wallace法主要不同是躯干与下肢的划分,Wallace将臀部划归躯干,躯干不包括会阴;而新九分法将臀部划归下肢,而躯干含会阴,所以新九分法双下肢包括臀部(5%)为45%,躯干包括会阴为27%;而Wallace法双下肢不包括臀部为36%,躯干包括臀部为36%。

小儿的躯干与双上肢所占体表面积百分比与成人同,但头与下肢所占比例随年龄增长而有所不同,至12岁时大致与成人同,故12岁以下儿童的头与下肢所占体表百分比应随年龄作适当修正。如按新九分法计算则:

头颈部面积(%)=9+(12-年龄)

图1-1 中国九分法简图

双下肢面积(%)=46-(12-年龄)

(二)手掌法

不论性别、年龄,如将手指并拢,其单掌面积为体表总表面积的1%,检查伤员者以伤员手大小为标准,如果伤员手大小与检查者接近,就可直接以检查者的手掌来估计,较为方便。(www.xing528.com)

九分法可用于初估伤员的大块烧伤面积,而手掌法则可用以估计小块或散在的烧伤面积,所以二者结合使用就可能很快粗估出伤员的烧伤面积(图1-2)。

图1-2 手掌法
(手指并拢,单掌面积为体表面积的1%)

说明:

(1)入院记录除记录烧伤总面积外,对不同深度烧伤应予分别记录,如70%烧伤,浅Ⅱ度10%,深Ⅱ度50%,Ⅲ度10%。

(2)大面积烧伤时可估计其未受损健康皮肤,扣除后即为烧伤皮肤面积,这样较为快捷。

(3)Ⅰ度烧伤不计入烧伤面积。

(4)烧伤面积均用整数表示,小数点数字按四舍五入法表示,不足1%的烧伤记为1%。

(5)吸入性损伤不计面积,但要标明严重程度(轻、中、重)。

(6)严重伤员入院时不宜为了详细估计面积反复翻动伤员,这样会加重休克,可先作粗估,日后再作修正。

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