何谓女人？不同层面有着不同的答案。如果考虑到怀孕的需要，从医学的角度来看，女人需要具备完整的生殖系统，又称为女性生殖器官。这是指与生育有关的必备的器官组织，包括外生殖器和内生殖器。下面从女性生殖系统的解剖和功能分析女性的受孕条件。
（1） 女性外生殖器：是指女性生殖器官的外露部分，位于两大腿根部的内侧之间。这个区域的前方称为耻骨联合，后方称为会阴。后者包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，统称为外阴。阴阜是指在耻骨联合前方高起的皮肤，自青春期（10～19岁）开始生长阴毛，分布呈现倒三角形状。阴道前庭的部位包括前方的尿道开口和后方的阴道口。阴毛的疏密和色泽存在着种族和个体差异，还与女性的内分泌激素有关。如果青春期发育不良或发育障碍，女孩的阴毛可以稀少或缺乏。如果到了绝经期或卵巢早衰或长期闭经，阴毛也会变得稀少，并可以由原来的颜色蜕变成浅色和白色。
（2） 女性内生殖器：女性内生殖器位于骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
【阴道】
（1）阴道的位置与结构：阴道上方与子宫颈相连，下方的阴道口覆盖着一层有孔的薄膜即处女膜。阴道是同房（性交）的器官，也是月经血和婴儿出生的通道，上宽下窄。前壁较后壁短，前壁长7～9厘米，阴道前方有膀胱和尿道；后壁长10～12厘米，后方有直肠紧贴；上端与子宫颈相连。与子宫颈相连的阴道的周围组织又称为阴道穹窿，子宫颈像个帽子，而阴道穹窿像个帽沿。阴道壁表面由黏膜、肌层和结缔组织构成，有较大的伸展性和弹性。阴道还受女性激素和月经周期的影响。
（2）阴道的作用
1）阴道是同房（性交）的器官和部位。
2）医生在做妇科检查时，一只手的食指和中指放在阴道，另一只手放在下腹部（双合诊），可以了解阴道和子宫颈是否有肿块、卵巢和子宫的大小是否异常。
3）作为阴道B超检查探头放置的部位，其图像较腹部B超清晰。
4）做试管婴儿取卵时，是阴道B超探头放置和取卵针进入的部位。
5）经阴道的妇科手术都需要在此操作。
6）各种阴道炎的诊断需要在此取出白带，同时医生可以观察到白带的数量、颜色和性状以及判断部分疾病的种类。
7）阴道是胎儿分娩的通道。经常听到幼小的孩子询问大人，我是从哪里来的？如果分娩方式是经阴道自然分娩，那么答案就很简单：是从妈妈的阴道生出来的。因为阴道具有弹性和伸展性，在女性分娩时更具优势，可以承受如此大的压力将胎儿娩出。
8）当患有阴道炎时，阴道可以出现红肿，影响阴道的弹性。
9）绝经的妇女或卵巢早衰的妇女，阴道缺乏雌激素的作用，出现干燥而缺乏弹性，同房时会有疼痛感和恐惧感。
10）阴道还是妇女月经血的出路，如果阴道闭锁、部分粘连，导致月经血流出通路不畅，可引起患者腹痛及月经量少等状况。
【子宫】
（1）子宫的结构: 子宫是个中空的倒梨形状，是孕育胚胎、胎儿生长、发育和产生月经的器官。有意思的是，人类凡是贵重的器官都是位于安全的位置，如眼球位于眼眶内；子宫位于盆腔的中央，前方有膀胱，后方有直肠，下端与阴道相连，两侧有输卵管和卵巢，依靠子宫的韧带和骨盆的相关肌肉以及筋膜的支托作用使子宫处于一个正常的位置。子宫的重量约50克，长7～8厘米，宽4～5厘米，厚2～3厘米。子宫内可以容纳3～5毫升的液体。子宫的上半部分比较宽，称为子宫体；子宫的最上方称为子宫底；子宫底的两侧称为子宫角，与两侧的输卵管相连；子宫的下方比较窄，呈圆柱状，称为子宫颈。子宫腔是上宽下窄、倒三角形的结构，上方宽的两端与两侧输卵管相通，下三角的尖端部位通向子宫颈管。成年妇女的子宫颈管长2.5～3厘米，子宫颈的外口通向阴道（图1）。
图1 女性内生殖器
（2）子宫与临床的关系
1）多数情况下发现，没有经过流产或分娩的女性子宫颈外口呈圆形，分娩后或流产手术后子宫颈外口形成横裂，将子宫颈分为前唇和后唇。
2）在做妇科检查时可以看到子宫颈的全貌，判断子宫颈有无炎症及区分炎症的程度。另外，妇科普查时的子宫颈防癌涂片就是取材于此处。
3）子宫的结构与妇科疾病有关，子宫壁是由子宫的肌肉组织构成，常见的子宫肌瘤就是这些结构发生了问题引起的。
4）子宫的腔内覆盖着子宫内膜，并受卵巢激素的影响。正常情况下，子宫内膜按照月经周期脱落而出血，俗称月经。月经失调时由于激素分泌紊乱，使子宫内膜厚薄不均，内膜脱落不完整，可出现月经不规则。(www.xing528.com)
5）子宫内膜常见的疾病有子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌等，这些异常可以通过阴道B超辅助检查、子宫腔镜检查或做病理检查明确诊断。
6）子宫颈管的黏膜富含腺体，可以分泌黏液，称为白带。白带的成分、性状和分泌量受卵巢激素的影响，可发生周期性变化，如白带的气味、数量和黏稠度等。
【输卵管】
（1） 输卵管的结构: 两侧输卵管是一对细长而又弯曲的含有肌肉组织的管道，内侧与子宫角相连通，末端游离像一把雨伞，全长8～14厘米，是精子和卵子相遇及受精的场所，也是向子宫腔运送受精卵的通道。输卵管由内向外可以分为4个部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部（图2）。
图2 输卵管各部及其横断面
（2）输卵管的作用: 输卵管的通畅和伞部的拾卵作用对于受孕很重要，如果仅有输卵管的通畅，而没有伞部拾卵的作用，是不能受孕的。遗憾的是，在临床上可以判断输卵管是否通畅，但无法判断伞部有无拾卵作用，这可能是部分不明原因不孕的因素吧！
此外，输卵管的通畅程度也很重要，否则易于引起异常怀孕，宫外孕最为常见，重者可危及生命。输卵管的管腔内壁由黏膜覆盖，其内有一种像毛毛虫一样的细胞称为纤毛细胞，其摆动的作用可以协助运送卵子和受精卵。如果输卵管有炎症或输卵管内瘢痕形成，造成纤毛的功能丧失，则无法完成运送卵子或输送受精卵的功能，也可以造成不孕和宫外孕。
【卵巢】
（1）卵巢的结构:卵巢是一对扁椭圆形性腺，位于骨盆与子宫之间。卵巢的大小、形状伴随着年龄的变化而有所差异。青春期前卵巢表面光滑，青春期开始排卵后，其表面逐步凹凸不平。
（2）卵巢的体积和重量: 女性的卵巢长约4厘米、宽3厘米、厚1厘米，重约5克，呈灰白色，绝经或卵巢早衰后卵巢变硬、变小。
（3）卵巢的内部结构与生育的关系: 卵巢分为皮质（外层）和髓质（内层）。皮质是卵巢的核心，由大小不等的各级发育卵泡等组成，显示了一个原始卵泡（图3为顺时针方向）发育到黄体形成的一个周期的发展过程。研究发现，卵细胞在出生时有200万个，青春期仅有50万个左右，一旦用完不会再生。一般情况下，生育年龄的妇女每月卵巢排卵一次，两侧卵巢可以交替排卵，也可以单独一侧排卵。通过阴道B超检查可以追踪卵泡的生长、发育和排卵的情况。
图3 人类卵巢的生命周期
（4）影响卵巢功能的部分因素：卵巢很容易受体内其他疾病的伤害，如甲状腺功能亢进或减低、桥本甲状腺炎、自身免疫性疾病等。临床上经常遇见药物导致卵巢早衰的病例。
（5）卵巢的功能及其调节：卵巢除生殖作用外，尚有内分泌的功能，分泌雌激素、孕激素和雄激素等。其功能受垂体促性腺激素如卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）的支配和调节。三者（下丘脑-脑垂体-卵巢）组成内分泌调节轴，调控女性生殖和内分泌功能。
【相邻器官】
女性生殖器官相邻的器官：前方为尿道、膀胱，后上方为输尿管，右侧方为阑尾，后方为直肠。当女性生殖器官出现病变时容易累及到相邻的器官，同时相邻的器官出现问题时也会累及到生殖器官。尤其是阑尾形似蚯蚓，通常位于右下腹内。阑尾的位置、长短和粗细变异较大，下端有时可以达到右侧输卵管或卵巢的部位。需要提醒的是，女性患有阑尾炎时可能会累及到右侧卵巢或输卵管，尤其是在阑尾炎穿孔（即破裂）时，脓液流入到女性的盆腔内，可以造成盆腔炎症，以右侧为重，继发引起右输卵管阻塞，可造成之后的不孕。如果怀孕后随着子宫的增大，可以将阑尾向右外上方移位，一旦发生阑尾炎易造成诊断困难、误诊和漏诊。
【总结】
妇女怀孕应该具备的基本条件是：①阴道；②子宫；③卵巢；④输卵管；⑤精子（图4）。
图4 精子与卵子融合示意图
①精子识别卵子；②精子顶体与卵子卵膜融合；③整个精子进入卵胞质内
简言之，女性自然怀孕必须具有阴道、子宫颈、子宫腔、子宫、输卵管、卵巢及其排卵功能，以及男性生殖器官的结构和良好功能。
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