三、新生儿蓝光箱的使用
(一)目的及准备
1.目的 辅助治疗各种原因引起的新生儿高胆红素血症,使患儿血中的间接胆红素氧化分解成水溶性胆红素,随胆汁及尿排出体外。
2.准备
(1)蓝光箱、护眼罩、长条尿布、尿布带、胶布、工作人员所用墨镜等。
(2)患儿准备:清洁皮肤,禁忌在皮肤上涂粉和油类;剪短指甲,防止抓破皮肤;佩戴护眼罩,避免光线损伤视网膜;除会阴、肛门部用长条尿布遮盖外,其余均裸露,男婴注意保护阴囊。
(二)操作方法及注意事项
1.操作方法
(1)清洁蓝光箱,箱内湿化器加水到2/3满,接通电流,检查线路和灯管亮度,并使箱温升至患儿适宜温度,相对湿度55%~60%。
(2)入箱:给患儿沐浴,修剪指甲,佩戴护眼罩,尿布遮盖会阴部后放入已预热好的蓝光箱中,记录开始照射时间。
(3)光疗应使患儿皮肤均匀受光,使身体皮肤广泛照射。
(4)每2~4小时测量体温,使体温维持在36℃~37℃,根据体温调节箱温,冬天注意保暖,夏天防止过热。(www.xing528.com)
(5)严密观察病情变化,记录使用时间。
(6)出箱:光疗总时间按医嘱执行,出箱时给患儿穿好衣服,除去眼罩,抱回病房,做好各项记录。
(7)光疗箱的维修和保养:光疗结束后,关好电源,拔出电流插座,将湿化器内水倒尽,做好整机的清洁、消毒工作。
2.注意事项
(1)光疗前为患儿清洁皮肤,剪短指甲。光疗时应配戴眼罩,避免对视网膜的损害,同时用尿布遮盖会阴部。
(2)按时测量患儿体温及暖箱内温度,如体温>37.8℃或<35℃应及时处理,必要时停止光疗。
(3)光疗时因不显性失水增加,应在两餐之间加喂糖水。
(4)记录灯管使用时间,灯管使用300小时后其能量输出减弱20%、900小时后减弱35%、2700小时后减弱45%,灯管使用较长时间后应及时更换。
(5)光疗中勤巡视,及时清除患儿呕吐物、汗液、大小便,保持玻璃的透明度,并严格交接班。如为单面照射床,应定时为患儿翻身。
(6)光疗结束后,做好整机的清洁、消毒工作。
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